肺癌出现感染性发热怎么办
更新时间:2021-07-19 14:13 来源: 肺癌共克网 责任编辑: 弘毅
肺癌患者在患病过程中常常会碰到发热的问题。主要由于肺癌患者免疫力低下,发热的最常见原因是由细菌、病毒、霉菌感染。下面我们来聊一聊感染性发热的话题。
引起感染性发热的常见因素
管子感染:因为患者身体一般会留置各种导管,导管相关性感染是比较严重的,处理不好会形成菌血症,甚至败血症。
手术伤口感染:其次是,或者长期卧引起的床褥疮,或破溃伤口感染。
感染性疾病:以细菌感染最多见,因此要首先考虑。感染性疾病中的结核、伤寒、副伤寒、病毒感染、疟疾等白细胞总数并不增多,应结合临床症状、体征、热型和病程等综合分析,并做选择性实验室检查加以鉴别。
主要特点
体温升高、心率加快、呼吸急促等,重症感染甚至可以危及患者的生命。
确定感染部位
发热伴咽痛、扁桃体肿大、白细胞升高为急性化脓性扁桃体炎;
发热、咳嗽、胸痛可能为肺炎,摄胸片可明确诊断;
发热伴大量脓臭痰提示为肺脓肿;
发热伴右上腹痛、黄疸,提示为胆囊炎胆石症;
发热伴寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛,结合尿液检查可诊断为急性肾盂肾炎;
发热伴咽痛及肝、脾、淋巴结肿大,结合血涂片中有异常淋巴细胞,血嗜异性凝集试验阳性,可诊断为传染性单核细胞增多症;
发热伴头痛、恶心、呕吐、意识改变,提示为中枢神经系统感染,如脑炎、脑膜炎、脑型疟疾;
发热伴皮疹、关节痛、脾肿大及明显全身毒性症状,提示为败血症,可行血培养、骨髓培养加以确诊。
对症治疗
若体温<38.5℃,可给予物理降温,可以用温水擦头部、太阳穴、颈部、腋窝、腹股沟等处,也可以用冰袋冷敷大血管处、足底等处,这是最简易、有效、安全的物理降温方法。若体温 ≥ 38.5℃,则需要使用退热药,常见的有非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚口服、吲哚美辛栓塞肛、赖氨匹林肌肉注射等。
病因治疗
1.立即完善血常规、C反应蛋白、降钙素原测定、血培养、痰培养;
2.先积极经验性抗感染治疗;
3.后续根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗
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