你需要做PET-CT吗?
       目前,PET-CT作为一项高端影像学检查,常用于恶性肿瘤的相关诊断,但因其是针对肿瘤的后期检查且价格昂贵,所以并不建议普通人用PET-CT进行防癌筛查。对于疑似肿瘤患者,建议先利用实验室检查、X线、超声、CT、MRI等手段进行初步的诊断。对于下述一些情况的患者,符合PET-CT检查适应症,建议做此项检查。
        1、追根溯源
       临床高度怀疑肿瘤,但起源不明,需要找到肿瘤原发病灶;
        2、肿瘤良恶性判断
        发现占位性病变,想要了解病变良恶性;
        3、协助分期
        已经确诊肿瘤,不知道是否有转移,影响治疗方案选择(如果不存在转移,则允许进行手术切除;如已发生转移,则需选择放化疗等其他治疗手段);
        4、疗效评估
        手术后鉴别肿瘤有无残留或复发;放化疗后想判断疗效,指导下一步治疗方案;
        5、指导穿刺、活检
        能显示真正具有代谢活性的肿瘤组织,避免穿刺时取到坏死灶,提高活检阳性率
        6、公认的指南中强烈推荐进行PET-CT检查的两类病变:
        实性成分>8mm的肺结节、淋巴瘤。
        PET-CT检查安全吗?
        PET-CT检查需要注射低剂量的放射性药物进行显像,具有少量的辐射。
        目前临床最常用的显像剂是18F-FDG(葡萄糖类似物),其与常规胸部CT扫描的辐射剂量基本相当,病人极少发生副反应。物理衰变加上生物代谢,受检者PET-CT检查后(2小时)体内的辐射剂量明显降低,已达到安全剂量水平,对周围陪同人员基本无影响(注:孕妇及婴幼儿检查当日尽量少接触受检者)。
        因此,PET-CT检查对受检者及周围陪同人员都是较为安全的。
        什么是PET-CT?
        PET-CT全称叫正电子发射断层显像/X线计算机体层成像,由两部分PET图像和CT图像组合而成。CT是利用X射线对人体进行体层检查,可以清楚的获得病变的解剖结构信息;PET是利用正电子核素标记葡萄糖(18F-FDG)等人体代谢物作为显像剂,通过人体内病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。PET-CT则是把PET和CT两种设备结合在一起,融合了PET获取的功能代谢信息与CT提供的解剖学信息,诊断信息更加精准。
        PET-CT的工作原理是什么?
        一般肿瘤细胞的代谢活性非常高,会摄取人体营养,而葡萄糖是人体细胞(包括肿瘤细胞)能量的主要来源之一,因此,恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。
        用放射性核素标记的葡萄糖作为显像剂(即18F-FDG)注射到体内,因为恶性肿瘤摄取的葡萄糖高于其他正常组织,所以显像剂就会在肿瘤等病变组织中大量堆积,从而在PET图像中呈现出一个明亮的点。
        将CT图像与PET图像进行重合,就可以既定位又能定量的反应组织的代谢情况,可以为精准医疗提供有效的,可靠的依据。