作为肺癌检查和诊断的主要手段之一,每一种影像学检查都有其针对性,不同的检查有不同的优势和不足。那么下面就来简单的了解一下吧:

       1、胸片:由于胸片的广泛普及性、简便易行及费用低廉,目前仍被临床医生作为疑诊肺癌时首选影像筛检方法,但胸片对肺癌检出的敏感性及准确性均低于CT扫描。胸片亦是监测肺癌病人治疗效果以及终身随诊的最基本影像检查手段。
 
  2、CT:CT已成为肺癌早期检出、诊断与鉴别、分期、疗效评价及终生随访最主要和最常用的方法。应用低剂量螺旋CT对高危人群进行肺癌筛查能提高肺癌早期检出率和手术根治率,其假阳性率和性价比目前尚未定论,是国内外临床研究争论的焦点。各种肺小结节计算机辅助检出与诊断分析软件(CAD)也趋于成熟,逐步投入临床应用,例如,对难以定性的肺结节,可通过1-3个月后复查CT,计算倍增时间,帮助判断良恶性。对周围型肺结节和肺弥漫性病变(如怀疑淋巴管转移)应注意行高分辨CT扫描(HRCT);对中心型肺癌应行增强扫描,并尽量应用多平面重建(MPR)等2维或3维后处理技术判断肿瘤与周围结构的关系,帮助判断手术可切除性及制定治疗方案。
 
  3、MRI:是CT扫描的补充手段,对肺上沟瘤、与胸壁、膈肌关系紧密的肺癌、碘造影剂过敏但要显示病变与肺门、纵隔大血管关系的患者,可首选MRI;对一些肺肿块的鉴别诊断(如矽结节)、放疗1年以上的纤维化与肿瘤复发,MRI可能优于CT。怀疑或排除中枢神经系统转移时,MRI为首选方法;对局灶性可疑骨转移,X线、CT及骨扫描不能定性时, MRI可能有助于诊断。
 
  4、正电子发射体层(PET)及PET-CT:目前主要应用于临床的为F-18FDG全身显像,对肺癌诊断的特异性和准确性高,分期较为全面准确,对于肺癌疗效观察和早期检出治疗后残留及复发肿瘤亦有重要价值; PET或PET-CT的弱点包括:仍有一定的假阳性和假阴性,小病灶(小于1cm)易被漏诊,对中枢神经系统转移不够敏感,所提供的解剖细节不如CT扫描,价格较昂贵,设备不普及等;单光子发射断层(SPECT)机在我国很普遍,对肺癌的诊断与分期亦可发挥一定的价值。
 
  5、影像引导下肺活检及治疗:可根据病变的大小和部位选择透视、CT或B超引导下的穿刺肺活检及物理治疗(微波、冷冻等)。