除了肺癌本身以外,许多身体的不适症状更加影响到患者的生活质量,如疲乏、疼痛、食欲不振、睡眠障碍等,使患者处于不良的生活状态中。而往往这些不良的症状并未能引起患者及家属的重视,使得这些症状严重困扰着肺癌患者的日常生活。依照《2020中国癌症患者生存质量白皮书》影响患者生活质量的重要因素,对癌症疼痛及睡眠障碍两个方面提出明确的应对策略,以期帮助患者调节自身的生活情况,提高生活质量。
第一座大山:癌症疼痛
       如果说癌症是断断续续地吞噬掉患者的生命,那么疼痛便每时每刻地让患者对生命产生绝望。由于癌症本身、癌症治疗以及副作用,癌症疼痛成为了所有癌症患者最棘手的难题之一,无法避免,却又难以处理。
     《2020中国癌症患者生存质量白皮书》中提到,57.4%的癌症患者会出现不同程度的疼痛,总体而言轻度疼痛患者居多,但患者的病理分期越晚,疼痛程度高的患者占比越多,换而言之,越到晚期患者疼痛感可能会越加剧烈,这不仅严重降低了患者的生活质量,还影响了患者的生存意志。
       在治疗癌症的过程中,癌症疼痛是不可规避的问题,也需要患者及家属正视它、面对它、解决它。但目前存在着十分普遍的问题,许多患者认为“疼痛忍一忍就好了,止痛药吃多了容易上瘾”,而造成不必要的危害。而实际上,癌症疼痛不应该忍,“按时给药,充分镇痛”一直是世界卫生组织推广的理念之一。
癌症疼痛可选用三阶梯疗法
       中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授分享到:“80%以上的癌症疼痛可通过世界卫生组织三阶梯疗法得到有效缓解!”面对癌症疼痛,首选采用世界卫生组织三阶梯疗法,具体原则是这样的:轻度疼痛可以用一些非阿片类止痛药物,比如非甾类消炎镇痛的各种药物;中度疼痛用弱阿片类药物,比如可待因;而重度疼痛用强阿片类药物,比如吗啡、羟考酮、芬太尼等。
       不过,阿片类药物也不能解决所有的疼痛问题,还可以通过各种神经介入技术缓解疼痛,如肝癌患者腹部剧烈疼痛时,可通过腹腔神经丛损毁治疗,在缓解疼痛的同时,避免因大量吃阿片类药物而产生副作用。
第二座大山:睡眠障碍
       睡眠障碍已成为了癌症患者的重要症状表现之一,曾有研究表示,近六成的中晚期癌症患者出现有睡眠障碍,其中失眠尤为常见。《2020中国癌症患者生存质量白皮书》中也有提及,七成以上的受访患者存在睡眠障碍,“难以入睡且易醒”、“晚上睡过觉,白天依然昏昏欲睡”、“失眠后心情烦闷”是这部分群体常见的三大睡眠问题,分别占比28.8%、13.7%、11.1%。
而癌症患者产生睡眠障碍的主要原因是患者的心理压力、自身的癌症疼痛、药物所产生的副作用,在不仅对患者的治疗和康复造成了严重的不良影响,更是导致患者生活质量下降的主要原因之一。甚至,由于睡眠障碍会导致患者免疫力下降,最终还可能造成病情的加重,或是复发。
改善睡眠质量的几个方式:
1.治疗失眠的药物
      入睡前半小时前低剂量服用褪黑素可以通过升高体内的褪黑素水平,提高人的睡意,改善失眠症状。另外,有研究表明,褪黑素在一定程度上能够增加疾病的完全和部分缓解率、1年生存期,同时还可以减少放化疗后的血小板减少、神经毒性、乏力等副作用的发生率。对于失眠的患者来说,吃褪黑素是一种有效且安全的方式。
2.针灸
       在一项针对癌症幸存者失眠的有效性比较的随机试验中,针灸对失眠具有明显的改善意义。但针灸主要的是进行辅助的调节作用,患者可以定期找正规医院的专业中医师进行针灸。
3.制定科学的睡眠时间
       正常情况下,身体在9点会开始分泌褪黑素,逐渐使人产生睡意,凌晨1-2点是睡得最深的时候。但如果这个时间段没睡,就容易失眠。因而,制定好科学的睡眠时间,养成“生物钟”,能够帮助调理至正常的睡眠。