肺癌患者最容易发生脑转移、骨转移、肝转移，俗称“三转”。而“三转”当中属骨转的概率最高，就拿不容易发生脑转移的肺鳞癌来说，其骨转移的概率也很大，也很难幸免。有统计资料显示，肺癌患者骨转移可高达三分之二以上，甚至达到72％。为什么肺癌患者特别容易发生骨转移？这与病人的骨部位有自己的血行通道，而该血行通道血液非常丰富，流速极快有很大关系，尤其是患者的脊椎（胸椎）、腰椎、肋骨、盆骨等处，更是骨转移的青睐之处。
       各种治疗手段含对人体伤害很大很凶猛的化疗，对骨的血通道的癌细胞杀灭也极为有限，这就决定了肺癌患者骨转移几乎成了必然。虽说骨转移不像脑转移那么凶险恐怖，但骨转移产生的病理性骨折、疼痛（极少数患者骨转移不产生痛感者除外）和半身、全身瘫痪等，同样会巨大地影响患者的生存质量，一部分患者甚至会产生自己形同废人，生不如死的感觉。这些负能量将给抗癌治癌产生了巨大的副作用和消极影响。因此，如何正确制定骨转移的治疗方略，尽量提高患者的生存、生活质量，就成了肺癌骨转移患者的头等大事。
一、首选靶向药治疗是基本原则。
       肺癌骨转移患者在进行治疗时，首先选择和选对靶向药治疗是至关重要的。而靶向药除了用一、二、三代控制肺部，不让癌细胞继续向外转移之外，还可以弥补其他治疗留下的死角，比如脊椎骨水泥靠近椎管的部位，医生因担心骨水泥穿透骨膜进入椎管内而导致病人下肢瘫痪，所以骨水泥不敢灌注太靠近椎管的后方部位，这样一来就有可能导致脊椎部分癌细胞无法包裹并完全杀灭，此时靶向药就可以大显身手，就能起到弥补骨水泥之不足。骨转移因为是通过血行通道实现的，患者在使用靶向药时，抗肿瘤血管生成的抑制剂靶向药，如184、280、阿西替尼、凡德他尼等一定要用上，最好配合一、二、三代靶向药同时用上。不少医生在劝患者化疗遭到拒绝之后，患者执意要采用靶向药治疗之时，医生会极力推荐使用阿帕替尼。阿帕替尼也是抗肿瘤血管生成的抑制剂这点不错，但骨转移患者在选择用药时，应尽量不用或慎用。
二、及时尽早选择射频消融进行治疗。
       射频消融是一门新兴的肺癌骨转移治疗技术（这种介入治疗还适用于肝癌等癌症），本世纪初起源于美国，至今只有十几年的历史。它有别于传统的肺癌治疗，即手术、化疗、放疗“三斧头”的原始手段。它解决了手术无法到达、化疗无能为力、放疗效果不佳的尴尬。因此，肺癌患者一旦发现骨转移了，除靶向药治疗之外，应及时地尽早地进行射频消融。对于射频消融治疗骨转移有一部分患者和家属了解不多，毕竟这是一门新兴的技术，甚至连个别肿瘤医生都不太清楚，也不知道骨转移后何时可用。实际上患者一旦发现骨转移，射频消融就可以用上，其主要作用就是用射频针插入骨转移病变之处，杀灭进入骨中的癌细胞，若早发现早治疗效果相当不错，甚至可以不用骨水泥就可能达到治疗目的。
三、错过最佳射频消融治疗时机的患者，应及时采用骨水泥这一补救措施。
       骨水泥也是目前新兴的肺癌骨转移治疗技术，也可称为是一门PVP介入治疗技术。近十几年来，介入医学在世界范围蓬勃发展，对脊柱等转移肿瘤介入治疗的探索也取得一定的成效。在临床应用中得到医生和患者推崇的方法是经皮椎体成形术，俗称骨水泥注射治疗技术。。这里需要指出的有二点，一是肺癌骨转移应什么时候开始做骨水泥？以往传统的观点认为，要骨质遭受到一定破坏程度时再考虑，这实际上是一种误解。而应早发现早治疗才对，如果发现的早，说不定只要射频消融就行，还可以不用骨水泥；二是以往许多医生和病人认为，骨水泥要先区分患者病变部位是溶骨还是成骨，如果溶骨可做而成骨做不了。实际上这是一种老观念，现代医学对成骨相当大部分也可以做骨水泥，只不过其手术的难度比溶骨大就是了，因为成骨比溶骨硬、脆了许多。当然，患者进行骨水泥治疗时，选择技术力量雄厚，医生经验丰富的医院和医生也很关键。有些患者或家属担心骨水泥的后遗症，最大的担心是导致瘫痪，其原因是手术中骨水泥灌注时侵入椎管，造成椎管受压而瘫痪，实际上这种风险很小，其概率跟乘飞机出事的概率差不多。而骨水泥采用包裹癌细胞，再用高温高压杀灭癌细胞的方法，有其强大的生命力，是其他方法无法比拟和达到的。就目前而言，骨水泥如同射频消融一样，是现代医学有效治疗肺癌骨转移的科学创举，患者应充分加以肯定和应用。
四、打骨转针（又名保骨针）。
       肺癌骨转移患者在使用靶向药治疗的同时，还应及时打骨转针（俗称保骨针）。因为骨转针对肺癌骨转移的骨质破坏可以起到一定的保护作用，能够延缓小癌对骨质的进一步侵害，也可起到一定的止痛作用。但这里有必要指出一点的是，有的病人或者家属误认为，患者骨转移只要打骨转针就可以了，认为骨转针可以杀灭癌细胞，有打针就不用其他治疗了，这种观点是错误的。因为骨转针本身不是杀灭癌细胞的药，而是保护骨质的药，二者不可混为一谈。另外，使用什么品牌的骨转针也有一定的技巧，有条件的病人可以打进口的艾默坤，此药质量不错，可以每二个月打一次，也省去月月打针的麻烦。目前艾默坤也有中外合资的产品，大家可以选用。经济条件较差的就打国产的天晴依泰，也就是唑来膦酸，还有伊班膦酸。这二个国产药跟止痛药奥施康定和美施康定一样，药效几乎一模一样，都要一个月打一针。但二者略有不同，伊班膦酸注射液适应伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症，药力略弱，副作用也小了点；唑来膦酸能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收，其药力更大，副作用也略强于伊班膦酸。大家对于抗癌用药一定要有所研究后再对症下药，千万不可蛮用蛮去，尽听别人意见稀里糊涂用药。
五、局部放疗。
       肺癌骨转移患者如果不是全身多处的骨转移，仅是一处或两处（最多三处）的骨转移，可以采用局部放疗。骨转移的放疗不同于肺癌病人的全脑放疗和肺部放疗的高风险，只要不是针对胸部，可以说是没有什么大的风险的，可以大胆使用。因为局部放疗一旦有效，可以达到局部杀死癌细胞的效果，并且也可以止痛。尤其是一些偏远地区的患者，无法接受骨水泥和射频消融的治疗时，选用局部放疗是很有必要的。特别是癌细胞转移到脊椎、腰椎的患者，在吃靶向药的同时，一定要记住及时采用局部放疗，越早越好，可以避免下肢瘫痪的厄运。而且大家也不必要恐慎放疗的副作用，因为骨转移的放疗基本上远离胸部和脑部，所以副作用几乎可以忽略不计。就拿胸椎放疗，它也不是对准胸部或者肺部，而是人体的背部，所以患者和家属尽可放心就是了。
六、手术。
       肺癌骨转移患者如果骨转移是单发而不是多发，假如部位合适，也可以采用手术的方法进行治疗，这种方法偶尔还可起到根治的效果，所以大家也不要轻易放弃。不过手术有一定风险，千万不要为了根治而不分部位进行手术，那会得不偿失的。已故的抗癌明星憨豆先生，就是为了达到根治骨转移而采用手术治疗，反而事倍功半的。如何规避风险，这个一定要与外科手术医生沟通，由外科主刀医生看CT、磁共振胶片进行评估之后再确定的。
总之，肺癌骨转移患者面对厄运时，不要恐慎惊慌而自乱阵脚，要高度重视之外还要熟知治疗挽救的手段，而且各个病人因病情、年龄、体质、部位、早晚、轻重、经济、思维差异等各不相同就形成了因人而异，面对既聪明又狡滑的癌细胞，真是复杂纷繁，因此每个患者都要学会自己给自己量身定制。还是那句老话，“从来没有什么救世主，只有自己才能救自己”。因此，学习、钻研抗癌基本理论和知识，是多么重要呀！