癌症每新出现一个治疗手段必然引起医学界强烈的追捧。其中放疗中的质子治疗作为前沿手段,则是以一条“李宗伟的天价求医成功”的新闻,声名远播。
 
       质子治疗是一种通过高能量质子束代替普通放疗所用的放射光子线进行治疗,达到精确杀死癌细胞的目的的手段。通过上述描述不难看出,质子治疗与传统放疗手段相比,只是改变了放射所用射线。
       与光子放疗相比,质子放疗最重要的特性就是存在布拉格峰,而布拉格峰所带来的实际运用就是大部分能量可以集中在肿瘤位置,这样产生的副作用就会减少。
 
       但是质子治疗实际应用到临床上呢?和想象的不太一样。
       从目前的研究情况来看光子放疗的五年生存率和质子治疗效果基本差不多。那么质子放疗的独特优势-副作用小,是否站得住脚呢?
       事实证明,有些光子放疗的副作用可能比质子治疗更小,比如适形调强放疗。简单地说,适形调强放疗针肿瘤的照射更加精准,所以副作用更小了。美国一项数据显示,前列腺癌患者使用适形调强放疗治疗后出现胃肠道副作用的概率比使用质子放疗产生的胃肠道副作用低了34%。
       在(2018版)美国的非小细胞肺癌诊疗指南也指出:无论是治疗效果还是长期毒性,都没有明确证据支持质子治疗会优于适形调强放疗。
 
       这么来看的话,质子治疗最大的优势基本被毙掉了。
       Ok。价位差不多的话,还能考虑,来看看质子放疗价格。在所有的放疗中质子放疗价格最高,百万起,是其他放疗价格的5-10倍左右。
 
       实际上,质子治疗对大多数癌症的治疗并无明显优势,它的出现虽然也给了患者新的选择、新希望,但其实是名副其实的奢侈品,至于它更大的价值,还有待发掘。