肺癌向不同组织器官的转移是一个复杂的过程,受各种因素的影响,临床治疗方案和患者的生存时间也不尽相同。因此,了解在不同部位的肺癌转移及应对区别对患者来说是极其重要的。肺癌转移的最常见部位是淋巴结、骨、脑、肝脏和肾上腺。
 
       骨骼是最常见的转移部位,大约30%-40%的晚期肺癌患者已经转移到骨骼[3]。肺癌骨转移患者的预后差,生存期短,经过治疗后1年生存率也仅为40%-50%。
        一般认为,因肺循环血流丰富,脱落的肿瘤细胞会随着血流循环至全身骨骼系统,致使肺癌易于发生骨转移。最常见的发生位置是长骨、脊柱、肋骨及盆骨,一般会伴随一些骨相关的并发症(骨骼相关事件SREs):包括疼痛、病理性骨折、神经根压迫、脊髓压迫、高钙血症等,严重影响患者的预后及生活质量。
       骨转移在早期无明显症状,骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量具有直接关系。因此,知晓肺癌骨转移的相关因素,并做好预防,对降低肺癌骨转移风险具有重要的意义。
       临床治疗中,对原发病灶进行有效治疗是肺癌骨转移治疗的根本。其次,常规对症治疗骨转移还需要多学科综合治疗。目前,对于肺癌骨转移还没有研制出特效药,多学科综合疗法的目的是缓解疼痛,预防病理性骨折,优化患者的生活质量。大量临床研究表明,中西医联合治疗肺癌骨转移较单纯西医治疗效果显著。在这一背景下,结合患者的症状选择最优的方案,通过  最小的毒性实现最有效的局部控制,能不断提高患者总生存期,改善患者生活质量。
        西医治疗:双磷酸盐等骨保护制剂、疼痛部位的放疗、放射性核素治疗、靶向药物应用、镇痛药物治疗等。
        中医治疗:联合中药外敷,热疗,针灸以及中医护理等。