最近这10年来，“免疫治疗”成为最热门的词汇。
       目前，被动免疫对肺癌还没什么办法。因此，我们说的肺癌的免疫治疗，指的是PD-L1抑制剂和PD-1抑制剂的主动免疫治疗。

       药物的进步对医生和患者而言都是福音，但要使用这些手段，获得最大的收益，却不是一件简单的事。即使像千亿富豪链家的创始人左晖，在经历了免疫治疗后也还是不幸离世。
 
       免疫治疗应用的第一个挑战？主要是如何有效筛选出能够从免疫治疗获益的人群。
       无论欧美还是中国，目前免疫治疗只对一小部分肺癌患者有效，整体有效率不到20%。80%无法从中受益的患者浪费的可能不仅是金钱和时间，更有可能的是治疗的最佳良机。  
 
       免疫治疗有毒副作用么？“是药三分毒”，这句话对免疫治疗依然适用。       
       免疫治疗副作用发生在身体各个部位，不仅包括结肠炎、肝炎、胰腺炎、皮疹、甲状腺异常等，还包括危险性极高的致死性心肌炎、急性间质性肺炎及急性呼吸窘迫综合征，甚至有人因为副作用而去世。国际顶级医学期刊《柳叶刀》杂志发表的一篇文章统计：一旦经免疫抑制剂治疗发生严重心肌炎，患者的死亡率高达46%。
 
       免疫治疗费是每个家庭都承担的么？答案，是否定的。
       目前，仅有一种免疫药物进入医保，其余十几种药物都需要自费。国产免疫药物费用最低的是卡瑞利珠单抗，一年的药物费用在5万多，加上其他的费用全年需要10万；进口药物价格最低的是纳武利尤单抗，一年的仅药物费用在10万以上，加上其他的费用全年需要15万以上。
       再看一组数据：全国居民人均可支配收入32189元；农村居民人均可支配收入为17131元。结合我国居民的收入不难看出，这样的药物价格对于我国广大的居民，应该都是绝缘体。当然，卖车、卖房挽救家人的案例在我国并不鲜见，可还有一个终极问题在等着你，那就是--耐药性！
 
       很多人误以为免疫治疗不会出现耐药。这是不对的。免疫治疗的耐药性也是很大的问题，仍然是研究的最前沿热点。
       免疫治疗的耐药分为原发性耐药和获得性耐药。随着免疫治疗的广泛使用，还可能出现一个更可怕的耐药--超进展。就是患者接受免疫治疗后，肿瘤不仅没缩小，还出现了加速进展。研究结果显示，20%的EGFR突变患者出现超进展，进展速度最高达到41.7倍。2019年7月，《ScienceDirect》杂志报道了一例免疫治疗超进展的个案，患者使用K药治疗后出现爆发进展，仅37天后就过世。本应该是治疗疾病的药物成了催命的毒药！   
 
      免疫治疗的确给一部分肺癌患者带来了福音，但是从受益人群、疗效、费用还远远不能满足所有的肺癌患者的需求。路漫漫其修远兮！免疫治疗可以帮到所有肺癌患者，从现在看还是任重而道远！