最近,我们在后台收到太多的留言说从今年开始贝伐珠单抗不能医保报销了?到底为什么不能医保了,大家众说纷纭。我们也写了几篇文章了。在这里做一个最后总结。
 
       为什么贝伐珠单抗不能医保了?要想解开这个问题还要先从贝伐珠单抗在2019年的医保目录说起。
 
 
 内容来源《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年)》
 
 
    内容来源《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》
 
       在上面两个表格的一个表格中,我们看到在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年)》中贝伐珠单抗的医保适应症是:限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。医保执行时间是:2020年1月1日至2021年12月31日。2021年底之前对于结直肠癌和非鳞非小细胞肺癌用药是单独用药就可以医保的。
我们从贝伐珠单抗2022年的医保目录知道新的医保适应症是: 1、转移性结直肠癌:贝伐珠单抗联合以氟嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗;2晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌:贝伐珠单抗联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗。
 
       对比2019年和2022年贝伐珠单抗医保执行细则,我们发现了主要区别是:1、转移性结直肠癌需要联合氟嘧啶为基础的化疗才可以医保。2晚期、转移性或复发性非鳞非小细胞肺癌需要联合以铂类为基础的化疗才可以医保
 
       这样的后果就是之前单独使用贝伐珠单抗的就可以治疗这两种病的患者需要联合化疗才可以医保报销了。必须联合化疗用药才可以医保
 
      作为使用之前使用贝伐珠单抗可以医保的患者来说,需要和主治大夫好好沟通一下一下两个问题:1、找到主治大夫咨询自己是否可以联合用药来治疗;2、找到主治大夫咨询自己是否可以更换治疗方案。