白细胞减少是化疗后常见的不良反应，也是骨髓抑制的主要表现，如得不到有效的治疗，会引起严重的后果。下面通过一篇短文，来了解一下患者在化疗期间有关白细胞减少应该有所了解的知识点。
 
       白细胞减少症
       白细胞减少症指外周血液中白细胞计数持续<4.0×109/L。常以无力、心悸、头晕、四肢酸软、失眠多梦等为主要表现。

       粒细胞减少症
       粒细胞减少症指外周血液中性粒细胞计数小于2×109/L。轻症患者不出现特殊症状,中重度患者出现疲劳、乏力等非特异症状,感染的风险不同程度的增加。

       粒细胞缺乏症
       粒细胞缺乏症指外中血液中白细胞计数<2.0×10109/L，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。表现为突发头痛、关节痛、极度乏力等，严重者甚至有吞咽困难等症状，死亡率极高。

       出现很严重的白细胞减少症怎么办？
       临床上主要是使用升白针，现在有短效和长效升白针两种。

       短效升白针
       优点：价格便宜，使用历史较长，对于骨髓造血功能尚可的病人建议使用短效升白针。
       缺点：使用比较麻烦，需要多次到医院抽血化验。

       长效升白针
       优点：使粒细胞刺激因子缓慢释放，刺激造血，维持住血液中中性粒细胞数量。维持效力长达2周，通常一个疗程只需要打一次即可。
       缺点：长效升白针价格昂贵，医保报销比例低，需要病人多花钱。

       短效和长效升白针怎么选？

       选择短效升白针还是长效升白针需要看病人在化疗第一个疗程之后白细胞的状态，如果化疗后白细胞降得很厉害，出现III-IV度骨髓抑制，就需要在第二个疗程后开始使用长效升白针了。另外还有一些人也是比较推荐尽早使用长效升白针的：
       1、65岁以上年龄偏大的病人
       2、体质不好的病人
       3、使用的化疗方案对骨髓抑制比较厉害，比如三药联合方案。

       特别提示
       NCCN指南建议，打完长效升白针后12天内不能进行化疗。

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