化疗是一种全身性治疗手段,它与和手术、放疗一起,并称为癌症三大治疗手段。化疗是利用化学药物来阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞,治疗恶性肿瘤。所以抗肿瘤的化疗药物几乎都是细胞毒性药物,在杀死肿瘤细胞的同时,对人体的正常细胞有一定的毒副作用,尤其是对分裂、增殖比较快的细胞,如:骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等。因此在有效的肿瘤化疗中,毒副作用几乎是不可避免的。今天就跟大家浅谈一下化疗常见的不良反应及自我防护。
第一,休息与活动
       受化疗药物的种类、化疗持续时间以及病人自身耐受力的影响,每个病人对化疗的承受力不同,化疗期间病人可根据自身身体状况制定合适的活动计划,可适当活动,但是活动不易剧烈,不宜引起疲劳为宜,增加休息时间,保证足够的睡眠,以减少体能消耗。
第二,饮食指导
       大多数化疗药物均可引起恶心、呕吐、食欲下降等不良反应,程度和持续时间与药物种类、持续时间及剂量有关,同时也和病人的个体差异有关。化疗前1-2小时应用止吐药物,在化疗前后两小时避免进餐,避免食用油腻的食物,少食多餐,每餐不宜过饱,多吃蔬菜水果,提供一个清洁的进餐环境,如果呕吐严重可静脉补充营养物质,在此期间应注意观察病人电解质及神志情况。
第三,预防口腔溃疡
       受化疗药物及自身抵抗力的影响,化疗期间病人好发口腔感染,这时病人应使用软毛刷刷牙,三餐前后、睡前、睡起用生理盐水漱口,也可在化疗前后用冰盐水漱口,使局部血管收缩,减少血液供应,降低口腔溃疡的发生几率,此外每天观察口腔黏膜有无溃疡及破溃,如果有破溃停止刷牙,增加漱口,可用云南白药止血,若溃疡严重可局部喷洒贝复剂,此期间避免过热、过粗糙的食物,直至溃疡面愈合。
第四,预防高尿酸血症
      化疗期间由于大量坏死细胞脱落,酸性物质增加,可积聚于肾小管,引发肾结石,严重时可诱发急性肾衰。故化疗期间应大量水化碱化,多饮水,每天饮水在2000ml以上,稀释尿液,化疗期间可同时服用碱化预防高尿酸血症的药物,以减少肾毒性,定时检查肾功能。
第五,骨髓抑制期间的指导
      多数药物具有骨髓抑制作用,一般化疗后7-14天血象可降至最低,恢复时间为5-10天,在此期间病人并发出血、感染的几率会大大增大,有时可危及生命,故预防出血和感染是保证病人安全的重中之重。骨髓抑制期间病人要避免外出,外出时戴口罩,减少交叉感染的机会,饮食要吃熟食,避免生冷的食物,预防会阴和肛周感染。病人可根据血小板情况制定合适的活动计划,血小板低于50x109/L时应限制活动,低于20x109/L时应绝对卧床休息,出血风险会大大增加,避免磕碰外伤,警惕颅内出血的发生。