在恶性肿瘤的诊断中,任何影像学检查提供的都只是一个参考性结论,病理诊断才是确诊肿瘤的“金标准”,因此病理报告对于患者意义重大。然而,对于大部分患者来说,病理报告因专业术语太多而显得晦涩难懂。今天就带大家了解一下一份肺癌病理报告单中到底包含着的一项重要信息:免疫组化

       免疫组化,即免疫组织化学检测,是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本,无论是小标本还是大标本,进行切片、染色,进而根据化学反应使标记抗体的显色剂显色,以此来确定组织细胞内的抗原,对其进行定位、定性及定量的研究。

       免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断,甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。此外,免疫组化可用于肺癌分子分型的判断,即运用免疫组化的方法进行基因检测。
 
       免疫组化报告中的“﹢”和“﹣”
       “﹢”就是指免疫组化中染色为阳性,即有基因突变;反之,“﹣”就是指染色为阴性,没有基因突变。
   
       免疫组化报告中常出现的EGFR、ALK等
       EGFR、ALK是肺癌中常见的两个分子类型,目前全世界范围内都推荐肺癌患者去检测这两个基因,因为一旦检测出基因突变阳性,将有相应疗效不错的靶向药物可以使用。所以,如果有必要做分子病理检测,这两个基因都要常规检测。

       EGFR、ALK的基因检测均有明确的指南和专家共识推荐。《中国EGFR与ALK阳性NSCLC诊断及治疗指南》推荐,所有腺癌或者含有腺癌成分的肺癌,原则上都需要做EGFR和ALK基因检测。

       此外,以前并不推荐鳞癌做基因检测,但现在新的一版指南中指出,获取的小标本中由于鳞癌可能会混杂部分腺癌,因此,使用小标本进行病理检测诊断为鳞癌的患者,如果是不吸烟的年轻女性,其它基因检测为阴性时,建议做ALK基因检测。