靶向治疗为何要做基因检测
        研究显示,几乎所有的癌症都与基因的变化有关。基因检测的目的是寻找有无治疗的靶点。这些靶点常是一些导致肿瘤快速增殖的基因突变位点,因此也被称为“驱动基因”。比如肺癌中最常见的驱动基因是表皮生长因子受体(EGFR)19 外显子和21外显子的基因突变。
        所谓的靶向治疗,其实就是针对肺癌的驱动基因进行药物抑制和阻断,进而杀死癌细胞。所以,只有在驱动基因阳性时,靶向治疗才更有效果。
 
基因检测为阴性是否可以进行靶向治疗
        如果基因检测结果为阳性,尤其是敏感部位的基因突变,那么用相应的靶向药,其有效率基本上在 90%以上。如果都为阴性,那可能提示没有效果特别好的靶向药物可以用,但这也不代表肯定没效。因为,这存在着多种可能性:一是受制于基因检测技术,现在不能检测到较低含量的突变基因,但不等于没有;二是由于肿瘤的异质性,在活检取样时,恰好这部分样本里的含量比较低,但其他部分很高;三是当时没有检测到阳性,但不等于后面不再产生基因突变。因此,我们认为基因检测为阴性的患者,服用靶向药的有效率低于10%,不会作为首选方案去推荐,但不能说是完全没效。事实上,临床中也确实看到有些病人检测为阴性,在不得已的情况下进行靶向治疗,最后还是产生了一定效果。