咳血可分为两种情况,一种是肿瘤溃破引起的,因为肿瘤也是血管组织较为丰富的。还有一种情况则是肿瘤转移,侵犯到了血管所造成的。
       咯血患者应平卧、头偏向一侧,便于将血咯出。为防窒息,绝对禁忌坐起咯血。尽量做好安慰解释工作,使患者消除紧张恐惧情绪,过度紧张者可适当用镇静剂。如明确咯血部位,患者可采用向患侧卧位,以防血液流向健侧造成病灶播散。鼓励患者将已在喉头、气管的痰血或余血咯出,切勿因为怕咯血而憋住不咳。
       对于剧烈咳嗽不止反复咯血量较多者,可适当用止咳药,但可待因慎用、吗啡禁用。便秘患者,可用缓泻剂,保持大便通畅,以免过度用力而反复咯血。对咯血量较大的患者,要密切观察神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化。反复大咯血的患者,酌情予以输注红细胞。
       对咯血病人的治疗,除了上述方法外,还可辅以云南白药、止血酶、止血环酸等止血药治疗,咯血量大时可使用垂体后叶素。
       对于有禁忌症如高血压、冠心病及处于妊娠期且咯血量较大的病人,可选用酚妥拉明、普鲁卡因等非常规止血药。 对于经一般止血治疗仍咯血不止的患者可适量使用激素类药物。