大部分接受化疗的肺癌患者会出现不同的不良反应，若未及时处理很有可能影响化疗效果。今天我们主要分享最常见的出现骨髓抑制如何应对及处理。
什么是骨髓抑制？
       大多数化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤正常细胞，特别是增殖快的细胞，如骨髓造血细胞、毛囊细胞、胃肠道细胞等。骨髓是人体各种血细胞出生和生长的家，所以化疗导致血液中各种细胞的减少，如果处理不及时可能会导致较为严重的后果。
       化疗导致的骨髓抑制产生的后果包括白细胞下降导致的感染；红细胞下降导致的贫血、血小板下降导致的出血。其中白细胞下降出现的最早，并且可导致人体免疫力下降，导致感染。白细胞下降时，很多人没有特异性表现，当出现发热、腹泻等症状时，已经出现感染。血小板出现的较晚，如果处理不及时就会有出血的风险。贫血出现的比较隐匿，可能会出现乏力、头晕等表现。   
       很多患者认为我在第一次化疗后血常规正常，以后就都正常了，其实大多数是随着化疗周期的增加、药物的蓄积，导致不良反应增加。及时的复查血常规可以帮助您及早发现这些血细胞的下降，针对患者骨髓抑制风险较大时，医生会根据患者化验指标，指导患者出院后使用药物治疗，尽量避免危险的发生，也确保静脉化疗的正常进行。
骨髓抑制的分级和表现见下图：
出现骨髓抑制如何处理？
1. 接受化疗的患者，出院后每隔3—4天检查血常规；如果白细胞，中性粒细胞绝对值，或者血小板总数低于正常范围，请每2天检查1次血常规。
2. 白细胞低于3.0×10^9/L，开始连续每天使用升白针，用药期间每2天检查血常规，如果升白针已经连续使用5天以上而且白细胞大于15.0×10^9/L，可以停用升白针；不到上述标准须继续使用升白针至已经连续使用升白针10天（从第一天用药算起）且白细胞达正常范围。停用升白针后白细胞会再次下降，因此在停升白针2天后重新开始每3-4天检查1次血常规。
3. 使用升白针后，白细胞会升至30×10^9/L，或者出现全身骨关节酸痛，这些均为用药后的反应，请继续按上述要求完成升白针的疗程并多喝水，停药后白细胞会恢复正常，疼痛患者可以口服“布洛芬”或者“对乙酰氨基酚”。
4. 化疗前3天及化疗后2天，请不要使用升白针。如果化疗到期，白细胞仍然没有恢复正常，或者仍在使用升白针，则化疗需要延期。
5. 出院后尽量避免人多的地方。如果出现发热，请马上到医院就诊，检查血常规并使用抗感染处理，并及时告知主管医生。
6. 血小板低于80×10^9/L，有可能诱发出血（鼻/牙龈出血，皮下出血或瘀斑），要求每2天检查1次血常规。血小板低于60×10^9/L时，开始每天连续使用升血小板针，至血小板恢复至90×10^9/L。
7. 如果血小板低于20×10^9/L，有可能诱发严重出血（消化道出血，脑出血等），请马上到医院紧急处理，并及时告知主管医生。