问题:多发性磨玻璃结节的手术是一网打尽,还是切病灶?

       随着体检越来越多,发现磨玻璃结节的人群也越来越多了。而且往往一拍CT,发现双肺都有一些小结节,很有可能这些磨玻璃结节是原发肿瘤,或者是癌前病变。

       肺结节发生癌变有很多原因,包括环境空气污染,其他致癌因素的影响。

       两肺经过一段时间致癌因素的刺激之后,这些细胞有可能发生癌变。
    
       磨玻璃结节的处理是非常棘手的,因为肺可切除的范围很有限,切一部分,会导致肺功能下降,影响生活质量。目前的处理原则,会根据结节恶性程度的高低,分布来决定。

       对于小于8毫米的结节、微小结节,要有个观察的过程。如果发现有增大或者有变化,要及时处理。

       另外双肺都有结节,到底切哪一个呢?这是个很棘手的问题,并不是看到大的结节就切,而是一定要有一个观察的过程。如果发现有变化的结节,就处理掉。

       例如有些大结节可能处于惰性阶段,很长时间都不一定有变化,而有些小结节可能很快的增大,甚至出现转移。

       如果是同一侧的手术,就兼顾同一侧,比如右边有一个结节增大了,就把右边的结节手术处理掉,对于右边同时能触及到的小结节,也同时做处理,但不排除有些很小的结节,位置很深,这个时候需要综合考虑、权衡在做处理。

       原则上来说,一定要是尽可能地切除结节,尽量地切除同一侧的结节。
 

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