肺癌在世界范围内死亡率仍高居首位。近年来,随着LDCT筛查项目的广泛开展,越来越多的无症状肺结节被发现。肺结节在我国检出率为20%-80%,LDCT筛查97%以上的肺部结节为良性病变,肺癌的检出率仅为0.7%-2.3%。
 
    肺部结节常被认为可能是癌前病变或早期肺癌的征象,而磨玻璃结节(GGN)样肺癌具有“惰性”发展和极少有远处转移等特点,预后良好,手术切除后5年生存率可达100%,因此这类肺癌不同于“传统意义”上的早期肺癌,应该是肺癌中的特殊亚型。局部热消融术作为一种精准的微创技术已经应用于早期肺癌的治疗,每年的治疗例数迅速增加,该技术具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点。热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段。

    肿瘤热消融是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶,利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种治疗技术。目前用于GGN治疗的主要包括射频消融(radiofrequencyablation,RFA)、微波消融(microwaveablation,MWA)和冷冻消融(cryoablation)。述3种技术目前在治疗GGN方面均有应用,但是由于肺脏和GGN具有相对特殊的组织结构,MWA热辐射在肺内有更高的对流性和更低的热沉降效应,因此MWA对于治疗GGN具有一定的优势。
 
 
    目前肺部GGN仍以局部治疗为主,热消融做为局部微创治疗技术之一,虽然在治疗GGN(尤其对于多发GGN)方面有一定优势,但是还存在许多问题:①缺乏大规模的、多中心的、前瞻性的临床研究;②缺乏长期(10年以上)临床疗效的随访结果;③缺乏与其他传统治疗手段(如VATS)的前瞻性的、随机的、多中心的临床比较研究;④人们对热消融技术治疗GGN还存在一定疑问,需要进一步开展工作以改变传统思维对热消融技术的认知,使得该技术得以普及和应用。