在三阶梯用药的前提下，服用止痛药也可以分为定时定量和定时不定量两种方式。
 
       第一阶梯、第二阶梯、第三阶梯的止痛药服用时的共同特点都是要定时的。
 
       不同点是第一阶梯和第二阶梯止痛药服用时，除了定时之外还要定量服用，第三阶梯的奥斯康定和美施康定除了严格定时之外，却可以不定量。
 
       比如说，病人吃第一阶梯的止痛药时，按说明书规定的数量吃效果不好，有的病人自作聪明模仿靶向药加量吃，认为就可以止痛。实际上这种做法是错误的，要知道第一阶梯、第二阶梯这些止痛药，都不含有强吗啡，病人疼痛时哪怕拼命的往上加量也不起作用，相反的还会带来更大的副作用甚至中毒，这是必须要注意的。病人要记住按说明书定时定量吃就可以了，如果定时定量吃没有办法止痛的时候，就要吃第三阶梯的止痛药了。
 
       第三阶梯止痛药服用时必须定时但可不定量，尤其是奥斯康定和美斯康定这两种吗啡药，定时很重要。以奥斯康定为例，说明书上是要求12小时吃一次。也就是说上午八点吃一次，晚上八点再吃一次，到明天早上八点再吃第三次。千万不能早上八点吃一次，之后什么时候痛就什么时候吃，奥斯康定一定要间隔十二小时才能吃一次。当然也有个别医生一天让你吃三次，也就是八小时一次的，那这个医生比较大胆，八小时一次应该说这是奥斯康定的极限了。但原则上还是12小时一次，这是个很重要的原则叫做定时。
 
       但如果出现病人严格做到定时了，可上午八点吃了，还没到晚上八时又开始痛起来，此时怎么办呢？这种情况病人如无条件打吗啡，就必须要坚持等到晚上八点的时候再加量，这就是定时不定量。可以再加量，比如一次吃20毫克奥斯康定还是痛，只能够前面四个小时不痛，四个小时一过又痛了，那怎么办呢？办法就是下一个时间段吃奥斯康定的时候再加量20mg，如果还痛，再下一次吃药的时候再加上20mg，再痛再加。含有吗啡的这种止痛药是没有天花板的，上不封顶，可以一直加到病人吃了不痛为止。


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