原则：针对癌痛应采取规范化、个体化的治疗原则。
 
      癌症疼痛的治疗方法包括病因治疗和对症治疗，其中对症治疗包括药物治疗和非药物治疗。今天就主要和大家聊聊药物止痛的五大原则。
 
药物治疗的五项原则：
 
      口服给药：即尽量选择无创、简便、安全的给药途径。患者能口服药物时应首选口服止痛药。除非急性疼痛，需要尽快采用其他起效更快的给药途符或患者出现口服不能耐受的不良反应时才考虑其他给药途径：不能吞咽或存在口服吸收障碍的患者可采用非口服途径，如：透皮贴剂、栓剂纳肛止痛，也可持续静脉或皮下输注止痛药。
 
      按阶梯给药：根据疼痛程度按阶梯选择止痛药物。轻度疼痛选择对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药物；中度疼痛选择弱阿片类药物，如可待因、曲马多；重度疼痛选择强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等。低剂量强阿片类药物也可用于中度疼痛的治疗。如果疼痛仍未得到有效控制或继续加剧，则应在使用强阿片类药物的同时加用非阿片类药，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物的用量。
 
      按时给药：癌痛多表现为持续性慢性过程，按照规定的间隔时间给药，可在体内达到稳态的血药浓度，并保证疼痛的持续缓解，从而有效缓解基础疼痛。常选择持续镇痛时间长的缓释剂型药物。按时给药后，患者的疼痛可缓解，如发现爆发性疼痛时，还应按需给予快速止痛治疗，常选择起效快的即释型药物。
 
      个体化给药：指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案。使用阿片类药物时，由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂最，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解。同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛都性质，考虑联合用药可能。
 
      注意具体细节：对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施进了能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质量。


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