目前靶向治疗和免疫治疗在肺癌患者的治疗中应用非常广泛，但均容易耐药。而此时为了指导下一步的治疗方案，往往需要做二次活检、三次活检，甚至以后更多的N次活检。尤其像一代EGFR-TKI耐药之后会产生T790M等多种耐药突变，甚至出现小细胞肺癌的转化等，这些都需要进行二次活检来判定。
 
        有的人就要问了，可以重新对第一次的活检组织进行检测吗？答案是否定的。虽然活检组织经过固定后可以保存很长一段20~30年时间，但一段时间后标本的准确性会变差，并且活检样本经过一次检测后就所剩无几，往往不能满足第二次检测的标准。同时，我们二次活检的目的往往是为了判断耐药机制以及判断疾病的发展，在第一次的活检组织中是不能获取这些信息的，因此需要重新获取标本。
 
        但是临床上二次组织活检是比较困难的，在组织标准不可获取的时候，可以用体液标本来替代，包括胸水、心包积液、脑脊液，血液标本等，也就是液体活检。而且液体活检是一种可以有组织活检的准确度，同时适用人群更广、损伤更小、效率更高的检查手段。
 
 

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