调查显示,临床上很大一部分甚至是所有肺癌患者,在诊断肺癌时、肺癌治疗期间、以及治疗后都经常会感到疲劳,而且这种疲劳常常伴随着其他的症状一起出现,严重地影响着肺癌患者的生活质量。这类疲劳大的特点就是,与癌症相关,且通常无法通过休息得到缓解,因此被称“癌因性疲劳”。
       什么是癌因性疲劳
       癌因性疲劳是一种痛苦的、持续的、主观的乏力感或疲惫感,只特定出现在癌症患者身上。在临床上可出现无精力、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等多种表现形式。这种疲劳感与近期的体力消耗不成正比,且不能通过充足的睡眠或充分休息而缓解。癌因性疲劳很少以孤立症状出现,疲劳出现的同时不仅伴有疼痛等躯体上的痛苦,还包括抑郁、焦虑、睡眠障碍和社会幸福感的缺失等心理问题。
       为何肺癌患者会产生癌因性疲劳
1、抗癌药物和抗癌治疗
如部分化疗药物、小分子靶向药物、生物免疫治疗药物如干扰素等,可引起疲劳。免疫治疗相关副作用如甲状腺功能低下,也可致疲劳。
2、体能下降
由于肺癌病情和治疗的原因,再加上很多人认为肺癌病人应该多休息,导致肺癌病人活动量很少,体能下降,所以很容易觉得疲劳。而这种疲劳感让病人更加不愿意活动,从而造成恶性循环。
3、营养不良
肺癌是一种消耗性很大的疾病,会大量消耗病人体内的营养物质。病人在接受放化疗等治疗的过程中,食欲很差,导致营养摄入不够。据统计,40~80%的肿瘤患者存在营养不良。营养不良也会导致病人出现严重的疲劳。
4、贫血
贫血也是导致病人出现疲劳的常见原因。很多肺癌会出现出血症状,而一些治疗,比如化疗,也会引起贫血,所以贫血是肺癌病人常见的并发症。贫血程度越大,病人的疲劳感就越严重。
5、疼痛
疼痛也能引起疲劳。疼痛在肺癌病人中发生率很高,超过50%的病人有不同程度的疼痛。
6、不良情绪
       肺癌病人常出现的一些不良情绪,比如焦虑、抑郁,或者失眠,也会导致疲劳或者加重疲劳。
       如何帮助肺癌患者缓解癌因性疲劳
1.       正确认识癌因性疲劳
患者和家属应学习有关癌因性疲劳的知识,正确认识和对待癌因性疲劳。
2.       提高睡眠质量
患者应当养成良好的作息习惯,每天保证充足的睡眠。但是过多的休息会使人感觉更加疲惫。患者最好把睡眠时间和第二天的感觉记录下来,以便了解最能保持良好的状态的休息时间。
3.       适当的运动
肺癌患者和家属常持有一种错误观点,认为在疲劳时应绝对静养。其实患者在无禁忌症时应坚持每天有规律的、低强度的进行体育锻炼。
4.       合理的营养摄入
按少量多餐原则指导患者摄取高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。
5.为患者提供心理支持
       患者应积极寻求帮助,说出自己的苦恼。必要时可接受认知行为疗法(CBT),者能够帮助患者放弃不合理的、消极的认知,例如认为“我是负担、这病没法治了”等等,并用实际行动不断修正患者自己消极的认知,保持积极向上的生活心态。