在癌症的众多临床表现中, 癌症疼痛越来越引起人们的重视。调查显示，初诊的癌症患者中，疼痛发生率为25%，晚期的癌症患者中疼痛发生率则升至60%~80%，其中1/3为重度疼痛患者。在我国，约有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。疼痛感过强时可影响生活质量以及治疗效果，影响预后，还会抑制癌症患者的治疗积极性，降低治疗的依从性。所以如何控制癌症相关疼痛对于肺癌患者来说就是一门必修课，今天就和大家分享一下使用止痛药三大原则中的三阶梯原则：

       使用止痛药的三阶梯原则，是1984年WHO即世界卫生组织制定的原则，目的就是要减轻癌症病人的疼痛以及使用吗啡的安全性。

       第一阶梯就是使用不含吗啡的止痛药。如：布洛芬、芬必得、阿司匹林、双氟芬酸、吲哚美辛等。第一阶梯的药物对轻度疼痛的病人止痛效果不错。

       第二阶梯是使用弱阿片类药物，也可使用低剂量强阿片类药物。如：曲马多、洛盖克、可待因、右旋丙氧酚、氧可酮等；第二阶梯的药是当第一阶梯的药无效或者效果不明显的时候，此时应加入弱阿片类药物。

       第三阶梯止痛药在医学上我们是把它叫阿片类，所谓阿片也就是我们通常所说的鸦片。目前第三阶梯药主要是三种类型：第一是泰勒宁，第二个是美斯康定，第三是奥斯康定。这三个药很多病人到晚期的时候都要用到。这三种药虽然同属于第三阶梯，但是止痛的途径是不一样的。比如说泰勒宁适用于短期的疼痛，也就是比较急性的疼痛。而肺癌病人的痛是一种慢性的疼痛，慢性的疼痛就不宜用短期镇痛的办法来止痛的，所以病人更多的时候要用到奥斯康定和美斯康定。


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