口腔溃疡多因局部放射剂量逐渐增大,局部粘膜在充血、水肿基础上脱落,形成伪膜,多合并有局部细菌感染,伴有脓性分泌物、周围红肿,可引起明显的疼痛,张口、进食、进水受限,发烧,颌下淋巴结肿大,有时甚至说话、回头都受限制,明显影响患者的生存质量,并使放疗计划难以顺利完成。其调护应注意以下几点:

       (1)放疗开始前应有良好的准备:在放疗开始前应注意调养体质,加强营养状况,以减少放射性口腔溃疡的形成。同时应注意治疗原有的口腔疾病,如一般炎症、牙病等。

       (2)保持口腔卫生:可用各种漱口清洁药水,如朵贝尔氏液等漱口,饭前、饭后刷牙,清洁口腔食物残渣,减少炎症反应。

       (3)调节饮食:多食水果蔬菜等富含维生素C、B、E及微量元素的食物,宜进清淡、高蛋白饮食。忌食热、硬、酸、辣、麻等食物,忌烟、酒,减少对溃疡刺激,促进溃疡修复。

       (4)药物调治:可服用多种维生素,如21金维他,含服各种口腔清洁消炎药片,如草珊瑚含片、华素片等。症状明显者,可服用抗生素,或静脉输液补充营养,应用抗生素。症状严重者,亦可应用肾上腺皮质激素以减轻症状。有剧烈疼痛、无法进食者,也可在口腔粘膜溃疡局部喷用麻醉药,如地卡因等,以便能够摄取食物。

       多数患者可坚持放疗全程,少数严重反应症状明显者,需停止放疗或改变照射方法。