肺癌后止疼治疗方案，主要采用癌痛三阶梯治疗方案，该方案是WHO于1982年提出的一个药物治疗方案,经在一些发达国家进行临床观察,只要按照该方案原则进行治疗便可使90%以上的癌痛得到满意控制。该方案的特点是方法简单,采用的药物较少,价格适中。其基本原则是口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药和注意具体细节。该方案包括下列具体内容:
　
　   1、第一阶梯：非阿片类药物多指NSAID（非甾体抗炎药）药物，该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效，并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果，延长对阿片类剂量增加的需求，或减少其用量。这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。但该类药物有“天花板”效应，当使用一种该类药物后，疼痛得不到缓解时，不宜再换用其他NSAID类药物（除非是因为副作用而换药），而应直接升到第二阶梯用药。

       2、第二阶梯：第二阶梯弱阿片类药物处方方便，比吗啡更易被患者接受。弱阿片类药物有盐酸哌替啶、磷酸可待因片、双清可待因、美沙同等，选择性相对较高的新型阿片类药物有丁丙诺啡、芬太尼、瑞芬太尼、淑芬太尼等。首次使用弱阿片类药物加NSAID可产生良好的止疼效果，因而产生不少复方制剂。弱阿片类药物的安全使用剂量往往被有封顶效应的复合剂中其他NDAID药物剂量所限，故当疼痛不再能控制时应选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。
 
       3、第三阶梯：强效阿片类药物以吗啡为代表，该类药物种类多，可选取剂型多，且无“天花板”效应。阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等。只要能正确选择药物，正确时间给药，正确的滴定剂量，合理地选择辅助用药，预防及治疗不良反应，将使90%以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。

       总结如下，根据癌性疼痛的轻、中、重不等的程度分别选择第一、第二及第三阶梯的不同止痛药物。第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。非阿片类药物可增强阿片类药物的效果，针对疼痛性质不同各阶梯均可加辅助用药。

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