间质性疾病（ILD）是以肺间质为主要病变的众多异质性疾病的总称，EGFR导致的ILD主要是间质性肺炎，虽然发生率较低，但一旦发生可严重威胁患者的生命，所以要高度关注。主要临床症状常见以咳嗽（以干咳为主）起病，伴或不伴有渐进性加重的呼吸困难和发热。

        治疗措施
     （1）临床上一旦发生或怀疑ILD时，应立即停止EGFR靶向药；若有引起或加重ILD的合并用药（如博来霉素、胺碘酮等），可换用其他对ILD无影响的药物。


 
     （2）对于确诊或高度怀疑EGFR-TKI相关性ILD的患者，应立即开始以糖皮质激素治疗，并注意补充钙及维生素D，监测血糖，预防消化道出血：

       1级：密切监测症状体征和血液学检查，一旦恶化，按2级-4级治疗；
       2级：起始泼尼松龙0.5 mg/kg/d-1.0mg/kg/d或等效药物，持续2周-4周症状体征恢复后缓慢减量，总疗程至少6周 ；
       3级：起始泼尼松龙1.0 mg/kg/d-2.0 mg/kg/d或等效药物，持续2周-4周症状体征恢复后缓慢减量，总疗程至少8周；
       4级：甲泼尼龙500 mg/d-1,000 mg/d冲击治疗，3天后泼尼松龙1 mg/kg/d-2 mg/kg/d，持续2周-4周症状体征恢复后缓慢减量，总疗程至少8周-10周。

     （3）发生呼吸衰竭时行机械辅助通气。