达可替尼与阿法替尼在临床上都可以用于EGFR型基因突变的肺癌的治疗，那么这两种药该如何选择呢？
       首先，我们先通过表格来大致了解一下这两者的区别。
 
        阿法替尼符合医保报销条件后即可医保结算。达可替尼不能医保报销，但是有赠药活动，符合条件的患者可以进入中华慈善总会的赠药项目。
        达可替尼(非医保)捐助方案:
       1阶段一,4+X，自费4盒(15mg*30粒/盒)+暖助期=1年治疗时间;
       2阶段二,再自费4盒，援助至病进展，自费期和援助起患者累计治疗时间不超过48个月。

       了解完基础信息，我们来看一下阿法替尼与达可替尼临床使用的异同。
       达可替尼与阿法替尼都可以用于EGFR型基因突变的肺癌的治疗，但阿法替尼几乎不入脑，而达可替尼穿过脑屏障的能力很强，所以如果肺癌患者有脑转移时更建议选用达可替尼，来控制治疗转移。
       从副作用来看，达可替尼的副作用比阿法替尼小。结合临床数据来看，如果是EGFR阳性的肺癌患者，达可替尼给患者带来的伤害更小，更值得选择。
       综上所述：
        1.有部分EGFR罕见突变比如G719x、L861Q、S768I、Her2、erbB3、erbB4等突变的选择阿法替尼。
        2.有脑转移建议选用达可替尼；
        3.肺鳞癌的患者更建议阿法替尼；
        4.服药后的反应来看，选择达可替尼更好。