“像慢性病一样通过吃药来控制肺癌。”上海市胸科医院陆舜教授的这句话给广大肺癌患者打了一剂强心针。
 
       是什么样的药可以让陆主任可以说出这么有底气的话哪？原来主任所说的药是肺癌靶向药。
 
       肺癌靶向药可以特异性的针对突变的基因靶点进行治疗，有基因突变的肺癌患者已属于“幸运儿”，而ALK突变其靶向药物有效率远远高于EGFR突变的患者，是肺癌中的钻石突变。

       劳拉替尼是ALK突变中的第三代肺癌靶向药。是一种新型、可逆、强效小分子ALK抑制剂。劳拉替尼被誉为ALK突变肺癌病人靶向治疗最后的底牌。那么，劳拉替尼到底有什么优势那？
 
       劳拉替尼最突出的功效就是对抗肿瘤耐药
        ALK突变肺癌患者的标准一线治疗药物是克唑替尼，但是大部分患者在接受克唑替尼治疗不到1年就会发生肿瘤耐药。
       以前第一、二代ALK靶向药，产生耐药后疾病出现进展后，长期以来都缺乏更有效的治疗手段，直到劳拉替尼的出现。
       患者在接受了多种其它ALK靶向药耐药之后，使用劳拉替尼后还有效，可大大延长患者的生存期！
       有实验显示：对于59位使用过克唑替尼或者克唑替尼+化疗的患者来说，劳拉替尼作为二线或者三线药物使用，有效率依然高达69%，颅内总缓解率为68%；对于使用过2-3种ALK抑制剂外加化疗的患者，劳拉替尼作为三线甚至五线药物使用，有效率依然有39%。
 
       劳拉替尼对肺癌脑转移疗效显著
       我们知道，高达40%的ALK突变转移性后患者在初次诊断时表现为脑转移。由于脑部周围有血脑屏障的保护，而克唑替尼很难通过血脑屏障进入脑部，因此克唑替尼对肺癌脑转移的效果很差。对于那些接受过第一、二代ALK靶向药治疗，疾病继续恶化的患者来说，他们的治疗选择非常有限。劳拉替尼具有良好的血脑通透性，可以很好地通过血脑屏障，因此对肺癌脑转移有更好的预防和治疗作用。
       2020年11月发表在顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》的中期分析结果显示，在12个月时，劳拉替尼组无颅内疾病进展的生存率为96%，而克唑替尼治疗组这一比例为60%。劳拉替尼将颅内疾病进展或死亡的风险降低93%！
       试验说明，不管患者接受过哪种或哪几种ALK靶向药的治疗，只要出现肺癌脑转移，使用劳拉替尼治疗的疗效都非常显著。

       劳拉替尼的副作用轻微
       临床试验表明，劳拉替尼具有良好的安全性。劳拉替尼最常见的不良反应包括血液胆固醇和血脂升高，发生的比例分别为81%和60%。最常见的严重不良反应是肺炎(3.4%)、呼吸困难(2.7%)、发热(2%)、精神状态改变(1.4%)和呼吸衰竭(1.4%)。没有患者由于副作用死亡。

        告诉大家一个好消息。2021年4月15日，中国国家药品监督管理局（NMPA）药品审评中心（CDE）网站信息显示，劳拉替尼上市申请获受理（受理号JXHS2101002/JXHS2101003）。期待劳拉替尼尽快在中国大陆获批上市，让更多患者受益！