贝伐珠单抗(安维汀,Avastin) 是全球首款抗肿瘤血管生成肿瘤治疗药物,是肿瘤常用的靶向药物,属于血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂。VEGF是肿瘤血管生长中所必需的一种蛋白质,贝伐珠单抗通过与VEGF蛋白特异性结合,抑制VEGF与其受体(VEGFR)结合,阻断血管生成的信号传导途径,抑制肿瘤细胞生长。

       最近小编在后台收到好多患者和家属的留言,说是在就诊过程中遇到了贝伐珠单抗不能医保的状况,我们带着贝伐珠单抗是否可以在2022年医保报销的问题,展开多发核实,现将我们核实结果分享给关心贝伐珠单抗是否医保的患者和家属朋友们。
    
       首先,小编查询《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》,贝伐珠单抗被纳入我国医保乙类范围以内。因此,说贝伐珠单抗不能医保这个说法是不完全准确的。但是,确实有患者反应不能医保,看来事情没有想象中那么简单,因此,我继续进行了调查。


 
                                                           内容来源《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》
 
       通过我们知道贝伐珠单抗有4个种癌种可以医保报销:转移性结直肠癌;不可切除的局部晚期,复发或转移性非鳞状非小细胞肺癌;复发性胶质母细胞瘤;不可切除肝细胞癌那么,贝伐珠单抗是不是患这4类癌症患者都可以医保那?还真不是,我们针对此次提出疑问最多的山东省做了一次调查,我们联系了山东省肿瘤医院的医保办。咨询结果是:贝伐珠单抗是否医保主要看医保适应症。

       贝伐珠单抗最主要是否医保的矛盾点主要集中在肝细胞癌上。贝伐珠单抗在医保目录中肝癌医保出现了两种情况,我们分别来说一下。
   
       情况一
       贝伐珠单抗治疗需要联合阿替利珠单抗治疗肝癌才可以医保,单用贝伐珠单抗是不能医保的。
       贝伐珠单抗+阿替利珠单抗(T药)非医保的话年治疗费用是31.29万元,医保支付后(按照80%报销比例)每年费用16.75万元

       情况二
       信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗肝癌也是纳入医保的。有些患者理解是:信迪利单抗可以医保,贝伐珠单抗也可以医保,两种药都可以医保那么这个方案太划算了。

 
 
       事实是,信迪利单抗+贝伐珠单抗方案中,只有信迪利单抗可以医保,贝伐珠单抗不能医保。重要的事情说三遍,信迪利单抗可以医保,贝伐珠单抗不能医保;信迪利单抗可以医保,贝伐珠单抗不能医保;信迪利单抗可以医保,贝伐珠单抗不能医保。
      也就是说,信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗方案中,非医保的话年治疗费用是21.77万元,医保支付后(按照80%报销比例)每年费用18.97万元
 
       我们再总结一下重点,贝伐珠单抗在治疗肝癌方案中:
       贝伐珠单抗(可以医保)+阿替利珠单抗(不可以医保),医保支付后(按照80%报销比例)每年费用16.75万元
       信迪利单抗(可以医保)+贝伐珠单抗(不可以医保),医保支付后(按照80%报销比例)每年费用18.97万元