最近变着经常收到患者或者家属这样的留言,信迪利单抗纳入医保了吗信迪利单抗2022医保政策是什么?带着信迪利单抗是否可以在2022年医保报销的问题,我们展开多发核实,现将调查结果分享给关心信迪利单抗是否医保的朋友们。
 
       2021年12月3日,国家医疗保障局公布了国家医保药品目录调整结果!据公布的信息显示,从2022年1月1日开始,免疫药信迪利单抗继续纳入医保报销范畴。也就是说信迪利单抗是可以医保的。下面我们简单介绍一下信迪利单抗这个药,然后我们在介绍符合医保报销的标准是什么?
 
       信迪利单抗
       信迪利单抗为抗肿瘤免疫疗法新药。是重组全人源免疫球蛋白G(IgG4)型抗程序性死亡受体-1(Programmed Cell Death 1,PD-1)单克隆抗体,通过结合PD-1并阻断PD-1与PD-L1和PD-L2的结合,解除免疫抑制效应,激活T细胞功能,增强T细胞对肿瘤的免疫监视能力和杀伤能力,产生肿瘤免疫应答。 
 
       信迪利单抗的适应症
       1、信迪利单抗适用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。
       2、信迪利单抗适用于联合培美曲塞和铂类化疗,可用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。
       3、信迪利单抗适用于联合化疗应用于晚期鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。 
       4、信迪利单抗适用于联合达攸同®(贝伐珠单抗注射液)用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。 
 
       信迪利单抗的价格
       信迪利单抗(商品名:达伯舒®),2019年2月22日,在中国内地上市。2021年的价格是2843元/支,本次经过医保谈判,再次降价成功留在医保目录里。根据最新报道,2022年信迪利单抗最新的价格是1080元/支,相比之前的价格,降价幅度达到62%!




内容来源《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》
 
        信迪利单抗的医保适应症
        1、信迪利单抗用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。
        2、信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗,用于未经系统治疗的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌的治疗。
       3、信迪利单抗联合吉西他滨和铂类化疗,用于不可手术切除的晚期或复发性鳞状细胞非小细胞肺癌的一线治疗。
       4、信迪利单抗联合贝伐珠单抗,用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。
 
       信迪利单抗医保解读
       信迪利单抗医保适应症的前三种歧义不大,主要是治疗肝癌存在一定需要解释的地方。现在全国的地区执行的并不完全一致,我们调研了北京地区的情况,现将我们得到信息和大家分享一下。
     (一)信迪利单抗单独治疗肝癌,不能医保报销
     (二)达伯舒(信达生物生产的信迪利单抗)+达攸同(信达生物生产的贝伐珠单抗),达伯舒和达攸同都是可以医保的,医保后(80%医保报销)全年的治疗费用为4.35万/年
     (三)信迪利单抗+贝伐珠单抗(除“达攸同”外其他生产厂家生产的贝伐珠单抗),只有信迪利单抗可以医保,贝伐珠单抗不可以医保。医保后(80%医保报销)全年的治疗费用为18.97万/年
 
       信迪利单抗的医保策略
       在使用信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗肝癌时,我们看到联合达攸同使用时全年治疗费用为4.35万/年,而联合其他品牌贝伐珠单抗时全年治疗费用为18.97万/年,相差了14.62万/年。所以,在开始用药前一定要咨询好这个医院是否有“达攸同”这个药,如果没有进院,要找一个
达攸同已进院的医院开始治疗
       还有一条重要消息,如果是在去年就开始使用信迪利单抗的(使用过一次就可),可以获得厂家的赠药。从今年开始用药的则不能获得赠药。