随着对肺癌驱动基因研究的不断深入,靶向表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)逐渐成为治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一种重要的治疗方式。它是目前用于治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌最有效的分子靶向药物。尽管靶向药在治疗非小细胞肺癌方面显现出很好的疗效,但也会产生一些副作用,包括皮疹、甲沟炎、腹泻、结膜炎、肝毒性以及间质性肺炎等。为了在情况允许时尽可能地继续维持使患者临床获益,我们需要及时处理好药物的不良反应。今天与各位病友一起探讨一下皮疹的处理。

  在加拿大EGFR-TKI相关皮疹研究中,研究者根据皮疹的严重程度分为4级,并对每级采用不同的治疗方法。无论几级皮疹,出现后均可局部使用2%克林霉素、1%氢化可的松软膏,一天两次。严重的需要暂时停用TKI(一定要由主管医生判定),并加服米诺环素,结痂破损局部使用2%克林霉素、0.1%曲安奈德软膏。

    由于TKI是一种特异性的分子靶向药物,只作用于肿瘤细胞,对周围正常组织、细胞的损害较小,尽管没有一般化疗药物的毒副作用反应,如恶心、呕吐和脱发等,但它有其独特的副作用,表现为全身皮肤黏膜的广泛性药物性滤泡疹。我们希望通过学习和了解TKI的不良反,尽最大可能减轻药物所致的副作用,避免皮疹的感染和减轻患者的不适感,让患者尽应可能地在舒适的环境中接受诊疗,尽量提高患者生活质量,延长其生存期。


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