毫无疑问，吸烟仍是肺癌直接风险因素。早在１９４８年，英国理查德？多尔爵士就发现吸烟与肺癌之间存在因果关系。此后，随访５０年的研究发现，吸烟医生的肺癌年死亡率是不吸烟医生的４０倍。多年来，美国肺癌死亡率显著下降也证实了上述结论。美国癌症协会数据显示，自从采取全面禁烟措施以来，１９９０年至２０１４年，美国男性肺癌死亡率下降４３％