肺癌是我国第一大癌症,但由于肺癌早期症状不明显,公众对肺癌早期发现意识不足,2/3的肺癌患者发现时已经是中晚期,晚期肺癌能活过5年的概率不超过5%,而早期肺癌近100%是可以被治愈的,早期病例诊疗费用较中晚期节省近70%。因此肺癌的早诊断、早发现、早治疗尤为重要,在一众检查手段中,低剂量螺旋CT有其优势可以称得上是肺癌早期筛查最优解。
 
什么是低剂量螺旋CT
      低剂量螺旋CT是用最小的扫描范围,最低记录,最小的X线量,对病变作出诊断。因为螺旋CT,常规一次扫描辐射量大概是7mSv,低剂量大概是1.5mSv,辐射量可以大幅降低,对病变的检查也可以作出准确的诊断。相比传统的常规CT检查,剂量小,使病人受到辐射小,对微小结节也能够清楚地显示。常规用于体检或者肺部微小结节的追踪观察,能使病人得到准确的诊断,又不用接受更多剂量的X线。
 
低剂量螺旋CT有哪些优势
1. 低剂量螺旋CT的筛查阳性率为X胸片的3倍,检查出肺癌的能力为X线胸片的4倍,检查出I期肺癌能力为X线胸片的6倍。
2. 国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)证实:低剂量螺旋CT所发现的肺癌中85%为I期肺癌,经手术切除后其10年预期生存率可达88%。
3. 美国国立肺癌筛查研究(NSLT)证明:低剂量螺旋CT相较于胸片筛查肺癌高危人群能够更有效地发现早期肺癌,从而降低肺癌病死率约20%。
4. NLST 重申(2019):低剂量螺旋CT筛查确实可以预防肺癌的死亡或者至少将患者的生存期延长十多年,并且筛查肺癌高危人群可以降低肺癌死亡率。
5. 美国国立综合癌症网络(NCCN)及美国癌症学会(ACS)分别于2011年及2013年推荐在肺癌高危人群中采用低剂量螺旋CT筛查肺癌。
 
下列人群建议定期行低剂量CT检查
年龄≥40岁,且具有以下任一危险因素者:
1. 吸烟≥20包/年(或400支/年),或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年;
2. 环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
3. 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4. 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。