今天是李先生第5次复查肺结节。
        李先生说:“我发现的肺部结节已经有两个年头了,情况一直都不错,主任说结节没什么变化,只要随访就行了。
        ”李先生算是老熟人了,之前他母亲肺癌发现的比较晚,最后遭了不少罪。“刘主任接着说,”所以李先生就比较关注自己的健康,之前咳嗽就一刻也没耽误的过来拍了CT。“刘主任解释,家里有患癌的患者,家属的确会患癌几率提高,不过并不是代表就一定会患癌。除了像李先生这样有家族史的患者,长期抽烟的人(20年以上烟龄,每天至少抽一包烟的人);长期处于空气质量较差的人群,比如石棉工人;有肺结核,慢性阻塞性肺等慢性肺部疾病的人也都是结节容易癌变的人群。
       经刘主任判断,李先生的结节情况比较小,表面光滑,边界清晰没有增长迹象,所以嘱咐李先生先定期观察就行。
       那么易癌变的结节会有哪些特征呢?
1、边界不清表面粗糙的结节
        肺结节边界不清晰,表面不光滑,十分粗糙的结节则更容易发生恶变。
2、生长较快的结节
       生长速度快的结节发生癌变几率更大。
3、较大的结节
       数据显示,小于5mm的肺结节恶性率小于1%,5mm到10mm的恶性率在6%到28%,大于20mm的结节恶性率为64%到84%,可见大的肺结节癌变几率肯定要比小的肺结节癌变几率高。
4、古怪的结节
       相对来说,报告上写有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等特征的结节恶变的几率会更高。
 
       在复查肺结节的过程中也会出现由于过小而无法通过病理判断良恶的肺部结节,可以先通过肺癌七项(肺癌七项的优势http://www.lunginfo.cn/a/feiaizhenduan/huayanjiancha/20211019/4232.html)做一个简单筛查,以免耽误病情。

       有数据统计,在有肺结节的人群中,80%的患者不会恶变,尤其是像李先生这样的小结节患者恶变几率更小。所以出现肺结节后也不必过分紧张,规律生活,定期随访就可以了。