现在，越来越多的人认识到肺癌早期筛查的重要性，尤其是认识到CT在肺癌筛查中的意义，但并不是每个人都需要频繁的拍CT进行检查的，过多的进行检查，也是一种“过度医疗”。讲“过度医疗”，那么首先我们需要说清楚CT在肺癌筛查中的意义。
       X线胸片检查对于早期肺癌来说漏诊率很高。在正位胸片上，约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠，一些早期肺癌难以发现。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移灶的发现率较低。此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。所以X线作为肺癌筛查是没有意义的。
       低剂量螺旋CT（LDCT），是早期肺癌筛查的最佳方法。国际早期肺癌行动计划（I-ELCAP）证实，低剂量螺旋CT（LDCT）所发现的肺癌中85%为I期肺癌，经手术切除后其10年预期生存率可达88%；美国国立肺癌筛查研究（NSLT）指出，LDCT筛查可以预防肺癌的死亡或者至少将患者的生存期延长十多，并且筛查肺癌高危人群可以降低肺癌死亡率。通过早期筛查，被诊断为0至I期（微浸润之前）患者占比很大，这部分患者只需要通过胸腔镜等微创手术方式，便能成功的彻底切除病灶，术后恢复情况良好，几乎所有患者都能长期生存。相比那些中晚期患者，早期患者所获的治疗收益比是最大的。
       肺癌早期筛查高危人群有哪些？谁需要进行定期检查？
       目前的研究数据显示，大部分肺癌患者都发现于高危人群里，对于年龄≥40岁，有吸烟史（长期接触二手烟，等同于吸烟）、患癌家族史、高危职业暴露史以及慢阻肺等，这类人群建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查。另外，越来越多的医护人员以及群众认识到CT在肺癌筛查中的意义，单位没有把CT作为常规体检项目，很多都自费筛查，这是好事。
       但是呢，很多人并没有认识到CT是放射性检查，再低剂量对身体多少都是有害的，如果从20多岁筛查到80多岁，即便放射剂量很低，累积的低剂量辐射也会对人体健康造成一定损害。更何况，多数肺癌并不会在一两年内突然发生。对于这类年轻人群，我们建议如果没有发现异常，则不需要每年都做，3-5年后再做一次即可。
        另外，体检发现结节后，很多人对其认识不足，常常会过于频繁复查CT，下面几个例子比较有代表性：
  1. 有个同事28岁，17年体检发现微小结节约2.5mm，在两年内做了4次，明显多了；
  2. 男性患者46岁，体检发现纯磨玻璃结节6mm，立马到各大医院复查，因为结节比较小，打印的胶片很难获取更多信息，在任何医院复查还是需要再做CT；
  3. 女性患者42岁，体检发现混杂磨玻璃结节5mm，建议3个月复诊，复诊时到了非专门看肺结节的科室，开了一个胸部增强CT检查，一方面增强CT获取的信息很少、另一方面增强CT辐射剂量高。
        综上所述：肺癌早期筛查不要做没意义的X线胸片，关于肺癌的CT检查不要过于频繁。