怀疑可能是肺癌的CT报告该怎么看
更新时间:2021-08-04 11:16 来源: 肺癌共克网 责任编辑: 弘毅
患者拿了CT片子,如果出现“磨玻璃”、“病变”、“结节”、“病灶”、“肿块”、“占位”、“阴影”、“条索”等字眼,往往患者就会特别紧张,是不是得肺癌了呢?今天我们来谈谈,肺癌的CT表现大致有什么内容。
一般肺部CT报告主要分两部分,前一半是“影像学表现”,后一半是“影像学诊断”。“影像学表现”,叙述的是医生看到些什么,作为患者,可以先忽略这部分。“影像学诊断”,是医生根据看到的事实做出判断,分为无异常、有异常但判断是良性的、有异常可能是恶性的和暂不确定四种情况。如果是无异常或是良性,可以放松一下心情,保持持续的观察。如果是恶性或是暂不确定,就需要特别注意了,并及时就医。
当肺部CT“影像学诊断”出现英文缩写需要特别注意了。如MT代表恶性肿瘤、CA代表癌,看到这两个代号需要立即就医。
还有出现GGO或GGN代表磨玻璃结节,这是不确定良恶性的,只是很多早期或早早期肺癌表现为GGO,但不能说GGO是早期或早早期肺癌,需要请专业医生来帮助判断。
那么在肺部CT检查报告中AAH、AIS、MIA和IA是什么意思?
这四种类型可以理解为肺腺癌发展的不同阶段,是根据肺癌病理特点和术后复发率等区分的。
AAH 非典型腺瘤样增生
其实还不能说它属于肺癌的一个发展阶段,它仅属于肺腺癌的前期病变,即癌前病变。这是良性的,有可能演变成肺癌,需要定期复查。
AIS 原位腺癌
当肺泡上皮细胞的不典型增生继续发展进入到下一个阶段,肺泡腔内出现了癌细胞,但是癌细胞仅局限在肺泡腔内,并无间质浸润时,我们就称之为浸润前癌或者原位癌。说明肺癌还处于早早期。
当肺泡上皮细胞的不典型增生继续发展进入到下一个阶段,肺泡腔内出现了癌细胞,但是癌细胞仅局限在肺泡腔内,并无间质浸润时,我们就称之为浸润前癌或者原位癌。说明肺癌还处于早早期。
目前来说当结节大于8mm时可以考虑手术切除,小于8mm时可以继续复查。
MIA 微浸润腺癌
当原位癌生长突破了基底膜,长出了肺泡腔,就变成为了微浸润癌。
当原位癌生长突破了基底膜,长出了肺泡腔,就变成为了微浸润癌。
微浸润癌的治疗方法是手术切除,且应尽早。这切除干净的MIA,术后5年生存率几乎为100%。
IA 浸润性腺癌
微浸润癌继续发展,对周围组织的浸润超过5mm,有了相对丰富的血管供应,这时肿瘤由了迅速增长的条件,体积会逐渐增大,且生长速度会变快,还有可能发生远处转移。
微浸润癌继续发展,对周围组织的浸润超过5mm,有了相对丰富的血管供应,这时肿瘤由了迅速增长的条件,体积会逐渐增大,且生长速度会变快,还有可能发生远处转移。
如术前并无远处转移且能耐受手术者,建议尽早手术切除。手术后可能还需要结合放化疗或其他方式综合治疗。
如术前发现已有远处转移一般不建议手术治疗或直接手术治疗。
总之,看到CT报告描述了一大堆情况,先不必紧张。如果 “影像学诊断”看到有异常,有结节或磨玻璃病变,你需要回过头去看看“影像学表现”的描述,特别留意尺寸大小,越小越不要紧,小于8毫米通常都不需要立即处理。如果超过8毫米,就要及时和医生沟通病情,做到及时治疗。
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