如果被诊断为肺癌，如何和医生有效沟通，快速了解病情呢？建议大家可以从从下面这10个问题开始。

1：到底得的是何种肺癌？
       首先需要依据病理确诊肺癌类型。比如，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌？腺癌还是鳞癌？还是别的肺癌类型？这是最重要的一个问题。肺癌种类很多，病理确诊是一切治疗方案的前提。没有病理确诊，再顶尖的医生也会无从下手。

2：肺癌分期是多少？
       了解了类型，下一个重要的信息就是分期。也就是说，从影像学检查上，比如胸部CT，显示癌症处于什么阶段，恶性程度如何，是否转移。分期低（早期）的肺癌可能只需要手术或放疗，而分期高（晚期）的肺癌通常需要系统性治疗，比如化疗，靶向药物，免疫药物等等。

3：肺癌的分子病理分型是什么？
       除了传统病理，对于肺癌，还需要知道肿瘤的分子病理分型是什么，是否是特定的基因突变，比如EGFR、ALK、RET等，可以让患者使用靶向药物。

4：治疗的目的是什么？
       是根治性治疗方案，还是姑息性治疗方案？根治性治疗以治愈为目的，姑息性治疗是为了延长生命，提高生活质量为目的，这两种策略有根本区别。

5：治疗的具体方案是什么？
       是只需要手术、只需要放疗、还是需要手术+放疗+化疗同时使用？医生为何选择该方案？有什么优越性？对生存期有什么影响？



6：治疗费用大概是多少？是否进了医保？
       肺癌治疗中，不同药物和治疗方案的费用差异很大。医生通常需要根据患者经济条件来权衡疗效和费用，争取选择一个最佳方案。最近很多昂贵的抗癌药都陆续进入了医保，包括靶向药和免疫药，这对患者无疑是很好的消息。除此之外，一些商保覆盖了更多的抗癌新药，对于有条件的人，建议提前配置适当的医疗险和重疾险。
7：治疗完成后的随访应如何安排？
       随访对于患者来说非常重要，对于肺癌来说，即使是被治愈的患者，其一生中还有大约30%的概率会出现二次肿瘤。对于没有治愈的患者，随访对提高生活质量也是很重要的。一般会推荐治疗后3个月随访一次，2-3年后改为半年随访一次，5年后改为每年随访一次，直至终身。随访的理念在中国患者中比较缺乏，但这是非常非常重要的。

8：预计患者5年生存率是多少？
       根据肺癌的类型和分期情况，预计5年生存率是多少？如果确定是4期的晚期肺癌，那1年、2年生存率是多少？了解情况后，患者和家属对生活和工作都能做好相应的安排。中国人比较忌讳谈死亡，但如果患者可以接受，家属可以接受，还是希望他们问这个问题。因为大家能更好地对未来有所准备。

9：适合用免疫疗法么？
       肺癌的免疫疗法目前有效的就是PD1/PD-L1为主的免疫检验点抑制剂。这方面研究日新月异，进展很快，给晚期患者带来了新的希望，尤其对很多吸烟的患者。除了治疗晚期癌症，最近研究发现免疫疗法用于部分早中肺癌的辅助治疗，也有可能显著控制肿瘤进展，提高生活质量。

10：有临床试验的机会么？
       大量新型抗癌药，无论是靶向药物，免疫药物还是新型化疗药物，都在肺癌中进行临床试验，包括在中国的大型医院。临床试验还有特别大的优势，就是免费用药，免费检查。因此，如果晚期患者对标准疗法耐药，不妨多研究临床试验机会，看看有没有适合的情况。
 



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