肺癌的是目前最常见且致死性最高的恶性肿瘤；一部分患者会出现咯血症状，大咯血也是肺癌晚期最常见的致死性并发症之一。了解其病因，掌握其治疗具有较高的临床应用价值。
 
任何类型肺癌或任何转移到支气管腔内或肺实质的肿瘤均可导致咯血。
      病因主要包括：肿瘤相关血管生成，肿瘤破溃，肿瘤坏死，肿瘤侵犯气道周围血管结构，咳嗽等强烈刺激，有创性检查（支气管镜、穿刺活检等）及系统性治疗（抗血管药物如贝伐珠单抗、安罗替尼等）。
      以上原因导致肺部正常血管损伤或新生血管生成，在此过程中血管生长因子可促进支气管动脉增生，导致血管壁变薄较易发生破损出血，从而产生咯血。
      少量咯血较大咯血更为常见，鳞癌患者发生大咯血概率最高，这与肿瘤生成、肿瘤空洞形成以及侵犯中央气道相关；而治疗后出现咯血则与癌性空洞、肿瘤坏死相关。
 
咯血的处理主要是镇静、休息和对症治疗。
      少量咯血：保持绝对安静，不需要特殊治疗，卧床休息；口服棕色合剂10mg，3次每日（需在医生的指导下服用）；注意观察病情。
      中等量咯血：细心观察，安慰患者，让患者患侧卧位，床脚抬高。有心血管疾病的患者应半坐卧位，保持呼吸道通畅，使积血容易咯血。
      大咯血：患者应保持卧床休息，以患侧卧位为宜，尽量避免血液；流向健侧肺，若不能明确出血部位，可暂时取平卧位。对精神紧张恐惧不安者，必要时可用少量镇静剂。剧烈咳嗽的病人，可适当给予镇咳药。