肺癌患者大约有30%~40%最终发展为骨转移。无论从哪个方面来看,对肺癌的骨转移进行积极有效的治疗都显得十分重要。

       面对肺癌骨转移,又有哪些治疗方案呢?
       1 双膦酸盐治疗 
       双膦酸盐(BPs)是重要的骨转移治疗剂,其作用机制与直接抑制破骨细胞的粘附、分化,阻碍其介导的骨吸收有关。
       此外,还有许多研究证明,使用唑来膦酸盐超过2年以上是安全的,其常见的不良反应有轻度低热、肌肉关节痛及流感样症状。
       2 放疗 
       姑息性放疗(PRT)作为肺癌骨转移患者的黄金治疗标准,结果显示其中位生存期在8~11月。
       另外,有研究证明高剂量分次照射能迅速达到镇痛效果。
       3 靶向治疗 
       靶向治疗药物具有高效、低毒的特点,且有放射增敏性,一方面发挥更强的抗肿瘤活性,一方面减少对正常细胞的不良作用,成为21世纪恶性肿瘤治疗的亮点。
       4 放射性核素 
       放射性核素89锶(89Srcl2)是一种亲骨性核素,可缓解由骨转移引起的全身性骨痛,是一种安全有效的骨转移疼痛的治疗方法。
       放射性核素治疗成骨反应为主的多发性骨转移,效果较好。但对于重度疼痛、神经根性疼痛及肿瘤晚期多脏器转移依然疗效不佳。
       5 镇痛药物 
       羟考酮是治疗中重度癌痛的一线选择,而奥施康定(盐酸羟考酮控释片)是国内最常用的阿片类镇痛药,适用于各种类型尤其神经性疼痛,被广泛应用于临床。
       6中医治疗 
      有研究表明,中药复方苦参注射液可以促进骨癌疼痛患者疼痛缓解,并且显著减少白细胞减少症的发生率和呕吐的发生率,有“绿色杜冷丁”之称,是止痛的有效药物。
 
       总体来看,多学科综合治疗仍然是肺癌骨转移的主要治疗方式,在目前没有特效药的情况下,治疗主要以缓解疼痛、预防病理性骨折、优化生活质量为主。