日本奥运会已经开幕，不知道还有多少人记得曾经的羽坛健将李宗伟。罹患鼻咽癌已退居二线的他，因使用了质子重离子治疗，花费近“千万元”的经历已经成了保险公司的兜售保险的经典案例。
       可是，质子重离子治疗真的有那么好吗？质子重离子治疗癌症成功率那么高，为什么还会有乔布斯和李咏的去世？带着这些问题，我们今天扒一扒质子重离子治疗的神秘的外衣？
        首先，来看看质子治疗是什么？大家知道，癌症治疗的三大基石--手术、化疗、放疗--都在进步。根据放射线性质，放疗可以分为两类：一种是光子放疗：γ射线（伽马刀）、x射线（一般的放疗）；另一种是粒子放疗：质子（也就是氢原子）、重离子（一般是碳）。由此可见，质子重离子治疗是放疗技术发展的一个分支。并不是全新的概念。
       关于质子放疗的好处，网文都说了很多，笔者就不赘述了，感兴趣的朋友可以自行查阅。
       下面来揭秘质子重离子治疗效果不差的根本原因是：质子重离子最适合的就是低度恶性的局限性肿瘤..............这类预后本来就不差.....你这么说，有什么依据么？别着急，就以传得神乎其神的李宗伟所患的鼻咽癌来扒一扒。根据研究显示：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期鼻咽癌5年生存率分别为80%-90%、70%-80%、50-60%，这样的病人正常的生存，在10年以上还有希望、很有可能活到10-30年。What？.....原来实际情况如此酸爽。

       那么，质子重离子治疗还有哪些宣传被神话了那？我们接着来往下说。

       质子重离子治疗适合所有的癌症么？
       李宗伟所患的鼻咽癌是质子重离子治疗的适应症之一，但并非所有癌症都适合质子重离子治疗，同时它也不能取代大部分的手术治疗、化疗、靶向治疗、甚至是传统的放疗。
       按照美国梅奥诊所的建议，希望接受质子重离子治疗的患者必须先见肿瘤放疗科医生。
       具体是否可以做质子治疗，需要由专科医生和患者共同商议决定，简单来说，以下情况通常是不能或者不建议做质子治疗的：全身广泛转移；病理类型不明；血液肿瘤。

       质子重离子治疗比传统光子放疗疗效好么？
       质子重离子在某些部位上治疗上有一定的优势，但从目前的研究情况来看光子放疗的治愈率（或者讲五年生存率）和质子重离子治疗总体相当。
       而且，随着光子放疗的技术革新，有些光子放疗的技术是优于质子治疗的。例如IMRT（适形调强放疗）。美国医学会杂志上有一篇论文，回顾了2000年~2009年13000名接受了放疗的局限性前列腺癌患者的情况，结果显示，相对于质子放疗，IMRT治疗后出现胃肠道副作用的概率还低了34%。
       美国的非小细胞肺癌诊疗指南（2018版）是这样说的：NCCN专家组认为，无论是治疗效果还是长期毒性，都没有明确证据支持质子治疗会优于IMRT。
       综上，质子重离子治疗在治愈率上并不比光子治疗有明显优势。当然，主管感受除外哈！
 
       看病除了关心疗效以外，治疗费用也是我们非常关心的问题，下面我们来隆重介绍一下，质子重离子治疗的终极“大Boss”--治疗费用。
       李宗伟的费用被广为流传的千万元，虽然是台币，但折合下来的话还是需要200-300万元左右。每家医院具体的费用不一。但是想接受这种治疗的费用都需要以百万级来计算的。我们整理一些资料给大家参考。
       先来看看国际的情况，国际上质子重离子治疗技术较发达的国家主要有美国、日本以及英国等国家。其整体费用包含医疗费和服务费两大部分，其中服务费包括签证办理、住宿、陪同翻译、交通接送等服务项目。下面列举的价格为医疗费及服务费均包含其中的整体费用。
       美国质子治疗的费用：美国相对昂贵，大约80-100万人民币。
       英国质子治疗的费用：英国国家医疗服务体系NHS的数据显示，英国治疗费用约人民币50-60万元。
       日本质子治疗的费用：日本拥有18家质子治疗中心，且医疗资源分布均匀，是世界上人均拥有量较多的质子治疗中心的国家之一。费用大约为40-50万人民币。
       再来看看我国的情况，在运营中的有4家，1家在台湾，3家在大陆。我们以上海质子中心为例来介绍一下。
       我国上海质子中心的质子重离子治疗费的价格约为38万元人民币。（该费用包括非上海本地人在上海治疗期间的住宿及其他生活费用）。
       费用的情况基本介绍清楚了，我们再来划一下重点。上面介绍的费用为单次治疗的费用，虽然病种不同，但是一般都需要多个疗程才行。还有一个重点是--重要的事情说三遍：全程自费，不能医保；全程自费，不能医保；全程自费，不能医保。

       基于以上数据来看，质子治疗并不比传统放疗优势更明显，但是费用却是传统放疗的价格数十倍。质子治疗并不是抗癌神器，只能起到锦上添花的作用，而起不到雪中送炭的作用。