肿瘤的良恶性与大小无关。良恶性的准确判断要通过病理结果来看。但是就肺癌来说，4cm的肿瘤大概率为恶性。

       肺癌肿瘤良恶性与哪些因素相关呢？
      生长速度：恶性肿瘤的肿瘤生长速度会比较快、界限清楚。良性肿瘤生长速度缓慢，而且质地较软、活动度良好、界限清楚。
      肿瘤生长方式：几乎所有的恶性实体肿瘤的生长方式均为浸润性和膨胀性生长，而良性肿瘤的主要生长方式是膨胀性生长，很小一部分呈浸润性生长。
      肿瘤标记物：恶性肿瘤患者的肿瘤标记物通常会高，而良性肿瘤患者的肿瘤标记物均为正常值。
      转移情况：恶性肿瘤均具有远处转移的特点，而良性不会远处转移。