肺癌的发病率和死亡率高居恶性肿瘤之首,早诊断早治疗尤为关键。以前经常用的X光胸片,一般只能发现1.5厘米到2厘米的肺部结节,如果是恶性肿瘤,这样大小的结节已经是非常危险了。
此外,有些肺结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影,胸片检查根本发现不了。因此医生建议40岁以上人群每年行一次胸部CT扫描,以便早期发现肺结节。
随着人们对健康的重视和胸部CT检查的普及,体检查出肺部结节的人也越来越多。很多人认为查出肺结节就意味着自己患了肺癌,搞得人心惶惶,一家老小提心吊胆不得安宁,可肺结节就一定是肺癌吗?


 
 
肺结节=肺癌吗?
      “肺结节”是指在胸片或CT扫描中发现的圆形或椭圆形、不透明、测量直径不超过3公分的由肺实质包围的肺内病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。
因为肺内多种疾病都会形成结节,其中很多是良性疾病如炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等。据大样本统计,60%-70%的肺结节为良性结节,而直径小于5毫米的结节的恶性概率低于1%,5-9毫米大小的结节的恶性概率为2.3%-6%。
啥样的肺结节,要警惕可能是恶性的?
      首次发现的肺结节如果性质一时不好判断,医生常常建议正规治疗后复查,或3个月后复查,以观察结节的变化情况。患者常有这样的担心:“让我过3个月后再复查,要真是恶性肿瘤的话,会扩散转移吗?”对此,答案是否定的。
      因为肿瘤的生长有一个倍增的时间,一般是3个月到12个月,在复查过程中,如果结节较长时间不变或逐渐缩小,往往提示是良性病变。而表现为慢慢增大或密度增高变实的肺结节,则需要高度警惕。
      对诊断不明确的1公分以下的肺结节,即使是恶性,直径增长1倍也还属肿瘤早期,经过手术切除后,预后也是良好的,大多数病人手术后能在短短几天出院,短期恢复后即可回归正常的工作和生活。
      因此,体检发现肺部结节不要紧张,保持良好的心态,在专科医生的建议下,合理随访,适时干预,肺结节并不可怕。