近年来肺癌的高发不断引起了人们的重视,很多患者在体检的时候发现胸部有肿块,就误以为自己是得了肺癌,将不久于人世。虽然说肺癌的发生率跟死亡率都是排名第一的癌种,但是肺癌的发生率都是以10万为单位计算的,所以发现肺部有肿块也不一样就是肺癌,还有可能是其他的肺部疾病。

 

确诊肺癌需要做哪些检查呢?
       建议最多的就是大家去做一个X线检查,这是诊断肺部长肿瘤最快的方法,大多数肿瘤在拍片以后都可以看的清清楚楚的,不过也有一些肺癌患者因为病灶不是很大,并且所处的位置非常的隐蔽,胸片上面根本看不出来,需要进一步检查CT或者核磁共振才能看出来。另外也可以做支气管痰检,必要时可以做活检。
典型的肺癌容易识别,但在有些病例,肺癌易与以下疾病混淆:
1. 肺结核
       肺结核尤其是肺结核瘤(球)应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于青年病人,病程较长,少见痰带血,痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后段,体积较小,不超过5cm直径,边界光滑,密度不匀可见钙化。结核瘤(球)的周围常有散在的结核病灶称为卫星灶。周围型肺癌多见于40岁以上病人,痰带血较多见,痰中癌细胞阳性者达40%~50%。X线胸片肿瘤常呈分叶状,边缘不整齐,有小毛刺影及胸膜皱缩,生长较快。在一些慢性肺结核病例,可在肺结核基础上发生肺癌,必须进一步做痰液细胞学和支气管镜检查,必要时施行剖胸探查术。
2. 肺部感染
       肺部感染有时难与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别。但如肺炎多次发作在同一部位,则应提高警惕,应高度怀疑有肿瘤堵塞所致,应取病人痰液做细胞学检查和进行纤维光导文气管统检查,在有些病例,肺部炎症部分吸收,剩余炎症被纤维组织包裹形成结节或炎性假瘤时,很难与周围型肺癌鉴别,对可疑病例应施行剖胸探查术。
3. 肺部良性肿瘤
       肺部良性肿瘤:如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等都较少见,但都须与周围型肺癌相鉴别,良性肿瘤病程较长,临床上大多无症状,X线摄片上常呈圆形块影,边缘整齐,没有毛刺,也不呈分叶状。支气管腺瘤是一种低度恶性的肿瘤,常发生在年轻妇女,因此临床上常有肺部感染和咯血等症状,经纤维支气管镜检查常能作出诊断。
4. 纵隔恶性淋巴瘤(淋巴肉瘤及霍奇金病)
      临床上常有咳嗽、发热等症状,影像学显示纵隔影增宽,且呈分叶状,有时难以与中央型肺癌相鉴别。如果有锁骨上或腋窝下淋巴结肿大,应作活检明确诊断。淋巴肉瘤对放射治疗特别敏感,对可疑病例可试用小剂量放射治疗,可使肿块明显缩小。这种试验性治疗有助于淋巴肉瘤诊断。