经常有患者看到胸片或CT报告有阴影会找大夫问：“我CT结果显示肺部有阴影，是得了肺癌吗？”
 
       其实，并不一定。肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区，在胸片上或CT上常表现为肿块或结节，一般肿块的标准是直径在4cm以上，而结节通常是指直径在3cm以下。
 
       有很多种疾病会导致肺组织出现相应的阴影。肺就跟海绵一样，由很多小的肺泡组合而成。肺泡是含有气体的，影像学上检测时，含有气体的这一部分组织密度比较低，所以在影像学上显示会偏黑、偏暗一些。当出现更多的实性物体以后，影像学上就会看到它的密度增加，也就形成了一个肺部的阴影。
 
        所以，凡是导致肺组织密度增加，或者肿瘤细胞增多的病变，都会导致肺部阴影的出现，如以下3种情况：先天性肺部发育异常、肺部感染、肺部肿瘤。
      
        说起肺部肿瘤，人们最担心的就是肺癌。大家都知道肿瘤分为良性和恶性，而恶性肿瘤才是大家所说的肺癌了。
 
        那么，肺部阴影中有多大比例是肺癌那？这个数据的没有严格的统计，我们可以从与肺癌密切的相关肺结节统计中我来做一个参考。中山大学肿瘤防治中心胸科主任张兰军教授告诉我们：肺小结节诊断为早期肺癌的比例只有1.26%到2.5%，而且这个数据是对可疑肺小结节人群5年、3年、6年甚至更长期的低剂量CT随访得出的数据。肺结节是肺癌的比例都如此的低，更何况，临床上大量的感染和肺部异常的，所以，肺部阴影是肺癌的概率很低。
        
       因此，胸部有阴影不一定就是肺癌，但当我们发现肺内阴影有如下描述时：为团块状、类圆形或球形病灶，形状往往不规则，多有毛刺或分叶，还可出现胸膜凹陷征、血管集束征及空泡征等征象。当出现上述表现时，应该选择胸外科就诊以明确病变性质。